心电图检查:视 单心室 各亚型而不尽相同,但多数病人有 心室肥大 表现。 胸部X线检查:大多数病人有心影扩大, 肺血增多 或减少则视有无肺动脉瓣狭窄而定。左房增大见于肺血增多或有房室瓣关闭不全者。其他方面则视各亚型的病理解剖情况而异。 心导管检查和心血管造影:在二维超声心地动图和彩色多普勒诊断技术问世之间,需依靠心导管检查和心血管造影以确诊单心室和其类型以及...
胸部x线检查显示心脏左缘心尖部位局部膨出,搏动减弱或呈现 反向搏动 ,肺野郁血,左心房、左心室扩大。 心电图检查常显示心脏前壁陈旧性,束支传导阻滞和st段抬高。 左室长轴切面超扇心动图检查显示病变区心肌局部膨出隆起,心脏舒缩时瘤壁与正常左心室呈反常运动。 选择性左心室造影可显示室壁瘤的部位、体积和瘤体内是否含有血栓,并可测定和计算左心室舒张末期压力、喷血分数...
单心室 (single ventricle)或称总 心室 (common ventricle)或单室心(univentricular heart),是一种较少见的先天性 畸形 。其 发病率 在活婴中约为1∶6500,约占 先天性心脏病 的1.5%。心室接受来自 三尖瓣 和 二尖瓣 二者或共同房室瓣的 血液 。 病因学 从 胚胎学 基础而言,单心室的形成是由于...
室颤 的心电图特征 ①QRS-T波消失,呈大小不等,形态不同的心室颤动波,常由室扑转变而来,波幅>0.5毫伏称粗波型心室颤动,<0.5毫伏称细波型心室颤动。 ②f-f之间无等电位线。 ③频率在250次/分以上。频率>100次/分者称快速型心室颤动,频率<100次/分者称慢速型心室颤动。 ④如夹有 心室扑动 波则称之为不纯性心室颤动。
一般认为其心电的改变与下列因素有关: 1、 心肌纤维增粗、载面积增大,由心肌除极所产生的电压增高。 2、 心室壁增厚、心室腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下,使心肌激动的总时程延长。 3、 心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。 上述心电变化可以作为诊断心室肥大及有关因素的重要依据。
根据 单心室 各亚型的具体病理解剖和病理生理情况,分别选用下列手术。 (一)姑息性手术以增加(体-肺动脉分流术)或减少(肺动脉环束术)肺血流量改善其症状。但姑息性手术亦有其缺点,如体-肺动脉分流术后肺动脉常扭曲变形,使日后纠治术时发生困难;肺血流增加太多会因增加心室容量负荷而促成心衰;上腔静脉-肺动脉吻合术(Glenn手术)不增加心室容量负荷,但有时晚期会发...
大多数 单心室 病人早年即有明显的先天性表现,如 紫绀 、 心动过速 或 体重增加 缓慢等,在新生儿或婴儿早期即引起人们注意。对肺血较多的病人,早期常无所发现。不经治疗,单心室病人的自然寿命较短。据多伦多儿童医院统计,182例中死亡的117例(64%),50%死于出生后1个月内,74%死于头6个月。Moodie等分析83例未经手术治疗且多数已度过婴儿期的病人...
心电图可有特征性改变:心室扑动时心电图QRS波群和T波难以辨认,代之以较为规则、振幅高大的波群,每分钟150~250次。 心 室颤 动时心电图可有波形低小不整齐,每分钟200~500次。
四联症最常见的主要临床症状是 紫绀和血缺氧 。呈现临床症状的时间和轻重程度取决于右心室流出道梗阻的程度和肺循环血流量的多寡。出生后短期内由于动脉导管尚未闭合,肺循环血流可来自未闭的动脉导管,因此临床上常不呈现 紫绀 。绝大多数病例在出生后数周或数月动脉导管闭合后才开始出现紫绀,并逐渐加重。但如右心室流出道梗阻病变程度严重,如 肺动脉闭锁 、流出道弥漫性发育不...
左心室肥厚时心肌细胞肥大,细胞外基质增多, 心肌耗氧量增加 ,心肌纤维化增加,容易导致心肌缺血, 心律失常 . 心电图和超声心动图能够诊断左心室肥厚.
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