(一)缺血性卒中 短暂性脑缺血发作 (1)短暂、可逆、局部脑血液循环障碍,可反复发作,可从1-2次到数十次发作。 (2)可有颈内动脉,椎基动脉症状体征。 (3)每次发作持续通常数分钟至1小时,症状体征在24小时完全缓解消失。 脑血栓形成 常常于安静状态发病 多无明显头痛和呕吐 发病可较缓慢,可逐渐进展,多和脑动脉硬化有关,也见于动脉炎,血管病等少见病因 有颈...
...出血:头颅CT扫描、MRI检查有助鉴别,脑出血无 垂体功能减退 的内分泌改变。 (4)球后视神经炎:头痛、视力下降,无视野缺损及蝶鞍增大,垂体功能正常。 (5) 脑膜瘤 :头痛、视神经受压。无垂体功能改变及蝶鞍异常。 (6) 颅咽管瘤 :在蝶鞍内的颅咽管瘤发生出血坏死时,引起垂体卒中的表现,与 垂体瘤 卒中难以区别,需靠病理诊断。儿童颅咽管瘤常有 钙化影 。
首先,我们必需明晰一个概念:病因(cause)是指被 流行病学 判断病因的八大因素证实的疾病的真正病因;而危险因素是有潜在病因可能而未被证实的与发病显著相关因素。二者即有区别有联系,不能混淆。 目前比较明确的卒中病因有: (1)动脉的损害:凡是引起脑动脉病变的因素,都可成为卒中病因: 1)高血压 高血压,动脉硬化性血栓栓塞。 2)颅内小血管病变:动脉瘤,动静...
可分为出血性、缺血性、和混合性中风。(1)出血性中风:又包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血,可为原发,也可脑实质出血破入脑室或蛛网膜下腔而为继发性蛛网膜下腔出血。 (2)缺血性中风:根据栓子来源分为脑血栓形成或脑栓塞。尚有腔隙性梗塞、TIA,RIND(可逆性缺血性神经功能缺失。Binswanger综合症。 (3)混合性中风:可为出血后梗塞或梗塞后出血。 (4)其...
....慢性垂体卒中(Ⅳ型):出血量少,无周围组织结构受压表现,临床上除原有垂体腺瘤的表现外,无其它任何症状,往往是CT、MRI或手术时才发现。 诊断 一.病史、症状及体征 (一)危象类型: 1. 低血糖昏迷 ;最多见,多于进食过少、 饥饿 或 空腹 时或注射 胰岛素 后发病。表现为 低血糖症 状; 昏厥 (可有 癫痫 样发作,甚至昏迷)及 低血压 。有垂体功能减...
卒中急风 ,病名。突然 跌仆 ,心神迷闷, 牙关紧急 ,目睛上视之证。见《 太平惠民和剂局方 》卷一。因痰涎壅塞所致。证见 头眩 目花,突然跌倒,心神迷闷,牙关紧急,目睛上视等。治宜 豁痰 逐络,用碧霞丹、 辰砂 天麻 圆等方。参见 急中风 条。
中华医学会 动脉粥样硬化 血栓形成,保持持续 健康 》的研究,日前调查了全球44个国家的超过68000名患者,随访1年发现,发生血栓性事件后,患者对于卒中危险因素的治疗是不充分的。卒中患者需要更深入地了解自身所处的卒中再发风险。对于患过卒中的患者,在一年内约有15%会死亡或因血管阻塞导致的进一步问题(如心脏病发作或再次卒中)而住院。因此,提高患者对再发卒中危...
原则有三:整体审察、诊法合参、病证结合。 一、整体审察 整体审察是中医学的基本概念之一。诊断疾病时的整体观念,是指要考虑整个人体(内)与自然环境(外),或称“审察内外”。因此,整体观念包括两个内容。 1.人体是个统一的整体 人体上下、内外、脏腑、经络之间的关系是一个不可分割的整体。以内部的脏腑为中心,四肢百骸、五官九窍、皮肉血脉筋骨等无不通过经络与脏腑相联系...
一、诊断学原理 对于人体 疾病 的诊断过程是一个认识过程,认识的目的在于进一步指导实践。而望、闻、问、切 四诊 ,是认证识病的主要方法。 人体疾病的 病理 变化,大都蕴藏于内,仅望其外部的神色,听其声音,嗅其气味,切其脉候,问其所苦,而没有直接察病变的所在,为什么能判断出其病的本质呢?其原理就在于“从外知内”(《 灵枢 .论疾诊尺》),亦即“司外揣内”(《灵...
...急性垂体功能改变。寂静型则无此急性症状,仅由垂体手术、 尸检 、病人 头颅X线检查 包括 CT 扫描、 激素测定 或随诊时病情进步或消失做出诊断。急性型症状时限为1天~1周,亚急性型为2~12周。寂静型新近出血者垂体解剖所见为血性 囊肿 、果肉样或坏死性改变,陈旧性寂静型出血者则可见含黄色液体之囊肿或瘤内含铁血黄素沉着。国内沙氏报告409例垂体嫌色细胞瘤, ...
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