中文名: 半月线疝 引 英文名:Spigelian hernia 腹直肌鞘 的前、后层在 腹直肌 外侧缘处愈合,形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构,即 半月线 。 腹膜 或腹腔 内脏 器经腹直肌外侧缘半月线突出,称为半月线疝(spigelian hernia),也称侧腹壁疝。 病因 1.腹壁组织 炎症 、 脓肿 ,或手术后局部组织变性形成薄弱区。 2.直接 ...
位置较低的半月线疝,容易和 腹股沟直疝 相混淆。后者是经直疝三角突出,其位置相对半月线疝较低,而半月线疝通过腹横筋膜弓突出。
腹直肌鞘的前、后层在腹直肌外侧缘处愈合,形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构,即半月线(图1,2)。腹膜或腹腔内脏器经腹直肌外侧缘半月线突出,称为半月线疝(spigelian hernia),也称侧腹壁疝。Spige(1617)首先描述了半月线的解剖学,故又有spigelian疝之称。
(一)治疗 半月线疝发生嵌顿和绞窄的几率较高,故本病一旦确诊,只要病人无手术禁忌证,就应予以手术治疗。一般行横切口,按腹外斜肌腱膜纤维方向分开,识别疝囊后予以分离、切开、结扎,腹横筋膜的缺损通常用丝线横行重叠褥式缝合。 (二)预后 半月线疝比较容易通过一期腱膜关闭而治愈。
...网膜和肠襻时,可有深部疼痛。一旦发生嵌顿或绞窄后,疼痛会变得剧烈,并有 恶心 、 呕吐 等消化道症状。 2.体征 腹壁外侧包块是主要体征。因半月线疝是一 腹壁间疝 ,疝囊多在腹外斜肌腱膜的下面,其疝块形状多数扁平、直径很少超过2cm,体检时不易发现,但在其疝孔处多有固定压痛,有时伴上 腹痛 。对于疝块较小或已还纳难以触及者,可嘱其站立位、用力然后在膨隆突起部...
...去神经支持,抗腹压能力减低。 解剖结构可分3层,第1层为腹外斜肌向内延长部分,在腹直肌中部和腹直肌前鞘融合;第2层为腹内斜肌腱膜,最厚,构成半月状线的主体,在半环状线上方参与构成腹直肌前后鞘;第3层为腹横肌向内移行的腱膜构成腹直肌后鞘。在此腱膜向腹直肌前后鞘移行区,由于某些原因形成缺损或间隙时,腹膜及内脏可由此脱出而形成疝。 (二)发病机制 半月线也称spi...
半月线疝较易嵌顿,此时出现剧烈 腹痛 或伴有 恶心 及 呕吐 ,局部肿物压痛明显,有时伴有上腹区痛。
又称 腹直肌 线或Spiegel线,为沿腹直肌外侧缘的弧形线。右侧 半月线 与 肋弓 相交处为 胆囊底 的体表投影,又称Murphys点。左、右半月线与左、右肋弓的夹角为 前肾 点,是 肾盂 的前方投影。半月线平脐处为上 输尿管 点,平 髂前上棘 处为中输尿管点。
半月板 是2个月 牙形 的 纤维软骨 ,位于 胫骨 平台内侧和外侧的 关节面 。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与 股骨 髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在 髁间 棘前方和后方。这个部位又可称...
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