化脓性脑膜炎 (purulent meningitis,简称化脑),系由各种 化脓 菌 感染 引起的 脑膜炎 症。小儿,尤其是婴幼儿常见。自使用 抗生素 以来其 病死率 已由50%~90%降至10%以下,但仍是小儿严重 感染性疾病 之一。其中脑膜炎 双球菌 引起者最多见,可以发生流行, 临床表现 有其特殊性,称 流行性脑脊髓膜炎 。 流脑 流行性脑脊髓膜炎 ...
急性化脓性脑膜炎 又称 脑膜炎 ,是 化脓 性 细菌 所致的 软脑膜 、 蛛网膜 、 脑脊液 及 脑室 的 急性炎症 反应,脑及 脊髓 表面可轻度受累,常与 化脓性脑炎 或 脑脓肿 同时存在。 化脓性脑膜炎 是一种严重的 颅内感染 ,尽管 抗生素 的研制已经有了很大进步,但至今急性化脓性脑膜炎的 病死率 和病残率仍然较高。 急性化脓性脑膜炎的病因 (一)发病...
新生儿化脓性脑膜炎(neonatalpurulent meningitis)大多由于 新生儿败血症 引起,但有的患儿无 败血症 症状 ,而仅有暂时的 菌血症 。少数病例 细菌 从中耳炎、 颅骨 裂、 脊柱裂 、 脑脊膜膨出 , 皮肤粘膜 窦道 直接进入 脑膜 引起 炎症 。 新生儿化脓性脑膜炎 病理 脑膜和 脑室 膜的炎症明显,布满脓性 渗出液 , 大肠杆菌...
化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔,所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累,而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。
积极治疗邻近部位化脓性 病灶 ,开放性颅脑损伤和 颅底骨折 行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗,有助于预防化脓性脑膜炎。 预后 本病的预后在磺胺类药特别是抗生素问世以后已大为改观。若诊断及时、治疗恰当,预后均较好。但年老或新生儿以及存在严重并发症和神志 昏迷 者预后则较差。
诊断 化脓性脑膜炎的诊断除根据病史和临床表现外,实验室检查也有十分重要的作用,相互结合,一般可以做出诊断。 鉴别 根据 发热 、 头痛 、脑膜刺激症以及 脑脊液 中多形核 白细胞增多 为主的炎症性变化等,诊断不难。但应与下列疾病相鉴别。 1.非化脓性 脑膜炎 因为不论是结核性、病毒性、真菌性和其他病原体所引起的非化脓性脑膜炎也会出现发热、头痛及脑膜刺激症,所...
化脓性脑膜炎(以下简称化脑)是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征为主的临床表现,伴有脑脊液的化脓性改变。多见于婴幼儿。重症病例死亡率高,后遗症严重。 化脑易发生在婴幼儿的一个主要原因是小儿的免疫和脑的保护屏障(医学上称为血脑屏障)功能发育尚不完善;有的孩子则由于长期营养不良所致。这时如果孩子患有中...
急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、 脑脊液 及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或 脑脓肿 同时存在。 化脓性脑膜炎 是一种严重的 颅内感染 ,尽管抗生素的研制已经有了很大进步,但至今急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。
由各种化脓性细菌所引起的 脑膜炎 症,是婴幼儿时期较为常见的神经系统感染性疾病。 化脓性脑膜炎 ,虽一般发病很急,但发病前可能有前驱症状,如 发热 、 咳嗽 ,咽部肿痛等上呼吸道感染症状,或者 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等消化道症状。一般这些症状容易被忽略,没有及时就医,而使病情发展。发生在新生儿和婴幼儿时期,由于颅骨骨缝未闭而易于分离,所以颅内压力增高不显...
西医治疗 化脓性脑膜炎的诊断一经确定,即应立即采用相应的抗生素进行治疗。若病原体明确者应针对病原菌选用敏感的药物。若一时无法明确者,可按一般发病规律选用药物,如 脑膜炎 双球菌、 肺炎 双球菌感染可首选青霉素G;嗜血流感杆菌应首选氨苄西林(氨苄青霉素)及四环素;肺炎球菌首选头孢菌素、氯霉素或卡那霉素;大肠杆菌首选氨苄西林及头孢菌素;厌氧杆菌和变形杆菌首选卡那...
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