心力衰竭一般表现为咳嗽、胸闷、气急、不能平卧入睡、尿少、浮肿、颈静脉怒张等,有些症状与慢性支气管炎颇为相似,临床鉴别十分困难,时常混淆。加之受慢性支气管炎以老年人发病率高的传统概念影响,临床医生常将老年病人出现的上述心力衰竭症状错误诊断为慢性支气管炎,所以在治疗中时常采取先抗感染,而且没有严格控制输液量等措施,以致顾此失彼,病人的病情不见好转,反而加重了心脏...
螺内酯是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂(BRB)后,第三个能降低慢性心力衰竭(CHF)病人死亡率的药物。JNC7报告中把醛固酮拮抗剂作为心力衰竭和心肌梗死后的强适应症推荐药物。本文就醛固酮逃逸现象及螺内酯治疗心衰(CHF)的作用机制、应用现状和面临的问题给予简介。 ■醛固酮逃逸现象 在心衰时,由于血管紧张素II(AngII)水平增高,剌...
德国 心脏病学 会8月30日发表公报说,其开展的新研究证实体育锻炼对老年慢性心力衰竭患者有帮助,但开始锻炼前应首先向医生咨询。 研究人员分别让身体健康和患心力衰竭的总共120名老年人接受为期4周的耐力锻炼,并用流式细胞技术和超声波检验他们的锻炼效果。分析结果显示,接受耐力锻炼后,健康老年人的血管内皮细胞机能有所改善,血管内皮祖细胞机能改善明显。老年心衰患者不...
慢性心力衰竭又称慢性充血性心力衰竭,是临床常见的综合征,其发病率较高,死亡率亦高。 慢性心力衰竭基本病因是原发性心肌损害和心室负荷过重。在我国引起慢性心力衰竭的病因以瓣膜疾病为主,其次为高血压 高血压和冠状 动脉粥样硬化 性心脏病(冠心病)。其诱因主要是:感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。 临床...
□ 李红亮 河南省洛阳市第一中医院 慢性心力衰竭多表现为双下肢水肿,胸闷,气喘,腹胀,纳差等症状。查体可见颈静脉怒张,肝-颈静脉回流征阳性,双下肢指凹性水肿等。常见舌质淡胖,苔水滑,脉沉弦。相当于中医的脾肾阳虚证。现代医学的治疗方法是强心、利尿、血管活性药物的应用等。金匮肾气丸应用于慢性心力衰竭治疗的全过程,有助于提高病人的生活质量和生存质量。 脾为后天之本...
英国John等的研究(PEP-CHF试验)表明 ,服用培哚普利1年可改善老年慢性舒张性心力衰竭患者的临床症状、活动耐量及住院率,从而使这些人群获益。(Eur Heart J 2006,27:2338) 许多诊断为心衰的患者没有瓣膜病变,其左室射血分数也并不低。然而目前很少有针对这些人群的随机对照研究。John等进行的该项研究为随机、双盲研究,纳入年龄≥70岁...
心衰正在成为21世纪最重要的心血管病症。20世纪90年代以来,随着心肌重构病理过程的认识,以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂治疗心衰的循证医学证据的积累,慢性心衰的治疗策略已发生根本性转变:即从短期血流动力学/ 药理学 措施转为长期的、修复性的策略;治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是针对心肌重构的机制,防止和延缓心肌重构的发...
左心衰竭 导致严重的肺 淤血 时,漏出到 肺泡 腔内的 红细胞 被 巨噬细胞 吞噬后并将其 血红蛋白 分解成棕黄色的 含铁血黄素 ,随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解,因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时,故称此种 细胞 为 心衰细胞 . 据中国医药报消息称: 心衰 是人类多种主要 心脏 疾病 的最终表现,病人可因心衰而死亡。在细胞水平上,心衰表现为 心...
冠状动脉 的 前室间支 ,又叫 前降支 ,似为 左冠状动脉 的直接延续,沿 前室间沟 下行,其始段位于 肺动脉 始部的左后方,被肺动脉始部掩盖,其末梢多数绕过 心尖 切记止于 后室间沟 下三分,部分止于中三分或 心尖切迹 ,可与 后室间支 末梢吻合. 前室间支及其分支分布于 左心室 前壁, 前乳头肌 ,心尖, 右心室 前壁一小部分, 室间隔 的前三分以及心传...
...的人群当中,又有四分之一因死亡。所以,可以毫不夸张地说, 肺癌 已经成为当前的第一杀手。但是,面对这个第一杀手,近几年许多专家提出新的观点:把肺癌当作一种慢! 首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益教授便是这一观点的拥趸者。 近日,支教授接受了记者的采访。 支修益教授指出:得任何一个疾病都不能同和死亡划等号,肺癌也是一样。 这取决于几个因素。第一如果是早期肺癌...
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