心脏 或大 血管 疾病 的矫正手术治疗后所造成的 创面 、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击 红细胞 ，使之产生 机械性损伤 ，从而发生 溶血性贫血 ，属于 创伤性心源性溶血性贫血 。 创伤性心源性溶血性贫血的病因 (一)发病原因 未经手术的多种 心脏 或大 血管 疾病 如Valsalva窦破裂、 主动脉狭窄 、 创伤 性 动静脉瘘 、 梅毒性心脏病 、 ...
心脏或大血管疾病的矫正手术治疗后所造成的创面、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击红细胞，使之产生机械性损伤，从而发生溶血性 贫血 ，属于创伤性心源性溶血性贫血。
但要注意除外缺铁、 细菌性心内膜炎 等加重 贫血 的情况。心脏病伴有轻度 溶血性贫血 的患者，在鉴别诊断时，要考虑到本病的可能，以免漏诊。
(一)发病原因 未经手术的多种心脏或大血管疾病如Valsalva窦破裂、主动脉狭窄、 创伤 性动静脉瘘、 梅毒 性心脏病、 细菌性心内膜炎 及肥厚性 心肌病 等均可引起创伤性心源性溶血，但常因骨髓代偿功能良好，不发生 贫血 ，或贫血很轻，不引起注意。各种瓣膜置换术，心腔内修补术都有可能引发本病，但最多见的是涉及主动脉瓣的手术(尤其是 主动脉瓣狭窄 )，其次是...
溶血多呈慢性、持续性。破坏的红细胞量多少不一，与病变部位、程度和置换瓣膜类型、质量、状态以及手术范围、心输出量等有关。溶血量小，骨髓造血功能可以代偿而不发生 贫血 ，除原有心脏病或手术带来的症状体征之外，没有其他临床表现。如果溶血量大，超过了骨髓造血功能的代偿，则出现程度不一的贫血。未经手术治疗的病人往往溶血量小，无或仅有轻度贫血。术后的患者因造成溶血的因素...
(一)治疗 手术治疗前的患者， 贫血 程度往往较轻，如果贫血对于心脏功能没有明显不利影响，可不予处理。活动可加重溶血，故应适当限制。对其他可加重贫血的因素，也应及时纠正。有些患者在缺铁被纠正后，贫血可有所改善。应用红细胞生成素治疗有一定促进造血的作用。严重急性溶血时可适量输血。手术后若有明显贫血、人工瓣撕裂、周围有渗漏或放置不妥等情况，宜尽快重新手术治疗。 ...
可并发急性溶血，多因瓣膜撕裂、脱漏或心输出量短时间内急剧增加所致。此时可有急性溶血的表现，出现 黄疸 、肉眼可见的 血红蛋白尿 等症。在患者已存在 心力衰竭 时，急性血管内溶血可危及生命。
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溶血 （hemolysis）是红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。当溶血超过骨髓的代偿能力，也就是说造血的速度没有溶血的速度快，引起的 贫血 即为 溶血性贫血 （hemolytic anemia，HA）。 骨髓 具有正常造血6～8倍的代偿能力，溶血发生而骨髓能够代偿时，可无贫血，称为溶血性疾病。由于造成溶血性贫血的病因较多，每种疾病的临床特点不甚相同，故不可能一...
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