...外伤性休克 创伤性休克(traumatic shock),是由于机体遭受剧烈的暴力打击,重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的...
...创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关,急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断。对重危伤员初诊时,切不可只注意开放伤而忽略极有价值的创伤体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等,这对...
...应在血容量基本补足,血压上升到10.7~12.0kPa(80~90mmHg)休克基本纠正后 进行手术。 2.早期液体复苏 创伤性休克,尤其有大出血者液体复苏是一个非常必要的手段,但以何种液体复苏为佳,临床上颇多争论。原则要求液体的电解质浓度...
...(一)发病原因 创伤性休克的常见病因分为四类: ①交通事故伤,约占总数的65%; ②机器损伤,约占总数的12%; ③坠落伤,约占12%; ④其他伤,约占11%。造成以上四类创伤的主要因素为“暴力”。 从动力学角度来看,创伤的原因是动能对...
...循环功能。若PAWP在12~18mmHg,提示左心室肌舒张功能正常。 6.休克程度的估计 临床上可将休克分为轻、中、重三度。 1.病史 创伤性休克病人均有较严重的外伤或出血史 。 2.临床特点 “5P”征,即皮肤苍白(pallor),冷汗(...
...应当指出,在不同类型的,播散性血管内凝血形成的早晚可不相同。例如,在性和创伤性休克时,由于有大量的组织破坏,感染性休克时,由于内毒素对血管内皮的直接损伤,因而都可较早地发生播散性血管内凝血,而在失血性休克等,则播散性血管内凝血发生较晚。 ...
...大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。 2.创伤性休克严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克,称为创伤性休克(traumaticshock)。 3.性休克大面积烧伤伴有大量血浆丧失者常导致烧伤性休克(...
...创伤性气胸时常常合并血胸,因此处理时不仅要同时处理气胸和血胸,还需要及时地处理合并伤和并发症: ①心脏大血管损伤的治疗: 抢救成功的关键是快速诊断及早手术。对心脏开放伤同时伴有大出血、休克或疑有心包填塞者, 应立即送手术室开胸手术, 避免...
...处理 1.止血,止痛,包扎 ①止血:在创伤中主要因大出血而引起,首先要控制出血量是创伤性休克急救处理的紧急措施,一般用敷料加压包扎止血。 ②止痛:疼痛可引起休克,在必要时可肌内注射度冷丁50~100mg,但要注意其抑制呼吸的副作用,有严重...
...5、创伤性休克 6、神经源性休克 7、血流阻塞性休克 8、内分泌性休克...
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