...、服药史(常见有四环素、丙戊酯、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗肿瘤药及降血脂药等)。 (二)血液生化检查:血清酶、b球蛋白、铁蛋白、Apo A1以及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现,仅20%~30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性,因而实验室检查并不能...
脂肪肝 标本 脂肪肝是指由于各种原因引起的 肝细胞 内脂肪堆积过多的病变。脂肪性 肝病 正严重威胁国人的健康,成为仅次于 病毒性肝炎 的第二大肝病,已被公认为隐蔽性 肝硬化 的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的 疾病 。其 临床表现 轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。 症状 脂肪肝的临床...
脂肪肝 标本 脂肪肝是指由于各种原因引起的 肝细胞 内脂肪堆积过多的病变。脂肪性 肝病 正严重威胁国人的健康,成为仅次于 病毒性肝炎 的第二大肝病,已被公认为隐蔽性 肝硬化 的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的 疾病 。其 临床表现 轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。 症状 脂肪肝的临床...
脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查;特别是B超和CT,但确切的诊断还是有赖于肝活检。 ①病史:脂肪肝无特异性症状。约半数患者可无明显自觉症状,部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、暖气等。患者可能有长期饮酒史或有糖尿病,肥胖、营养不良 营养不良及中毒性肝损伤等病史。部分患者可触及肝肿大,并可有轻度压痛。 ②实验室检查:可有血浆球...
正常人的肝内总脂量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患 脂肪肝 者,总脂量可达40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。 一、发病机理 食物脂肪 经水 解酶消化后,其乳糜微粒(主要成份是甘油三酯)被小肠上皮吸收入血。入血的乳糜微粒有三条去路:一是分解后称为肌肉活动的能源,二是储存在脂肪组织作为潜在...
诊断 脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查,尤其是B超和CT具有一定特征,确诊有赖于肝活检。 1.病史 酒精性脂肪肝有长期酗酒史,尤其是酒精成分高的 白酒 。此外,还有 肥胖 、 糖尿病 、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物等。 2.临床表现 脂肪肝形成后,大部分表现 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、体重下降、 乏力 、 腹胀 、肝区不适或隐痛。...
由于 脂肪肝 的临床表现和实验室检查缺少特异性,B超具有经济、迅速、准确、无 创伤 等优点,应列为本病的首要检查方法。①弥漫性脂肪肝:按回声衰减程度不同分为三度: 轻度:前场回声增强,后场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见。 中度:前场回声增强,后场 衰弱 ,管状结构走行模糊,但尚可辨认。 前场回声明显增强,后场衰减明显,甚至呈无回声区,轮廓不清,管状结构难...
脂肪肝实验室检查的异常,视脂肪侵蚀的程度、范围和病因而定,单纯轻度脂肪肝的实验室检查可无明显异常,中、重度脂肪肝由于脂肪囊肿的破裂及肥大的脂肪细胞压迫胆道,可出现血清转氨酶升高,谷草转氨酶(AST)高于谷丙转氨酶(ALT),血清胆红素轻至中度升高。若脂肪沉积在肝小叶中心带,影响肝对色素的代谢,可出现酚四溴酞钠(BSP)和靛青绿(ICG)排泄异常。此外,血清脂...
由于先有肝炎 肝炎的病史、症状和肝功能的异常,合并脂肪肝者症状又无特异性,因而难从临床上作出确切诊断。有人报道的19例肝炎脂肪肝,甘油三脂全部比正常高2-3倍,血清胆固醇亦有半数增高。但也有报道仅在重型脂肪肝可看到血脂偏高,且未超出正常范围。因此,单靠血脂指标可能会把较大部分肝炎合并脂肪肝患者漏诊。有人报道,A型超声波对单纯脂肪肝的临床诊断符合率达 95. ...
诊断要点 一、诊断要点 脂肪肝主要依靠病史,临床表现和实验室检查,特别是B超声波和CT检查作出诊断。可概括如下要点: 1.病史 有暴吃酗酒,缺乏运动等行为习惯异常史,或慢性肝病、或服用肝毒药物史。近期体重超重(即超过标准体重10%)或患肥胖病(超过标准体重20%)者,或腹部脂肪积蓄,或高脂血症史。 2.临床表现 可无症状,或有疲乏无力,肝区不适,胀满,甚或疼...
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