研究表明,大量的蛋白尿可以导致肾小球高滤过,促进肾间质炎症细胞浸润和细胞外基质的积聚,使肾小管间质纤维化,这些都可致肾脏疾病进行性发展而加重病情。除了给予低蛋白饮食配合必需氨基酸或酮酸氨基酸营养治疗外,采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及其受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂,既可降低血压,也可减少蛋白尿的发生。 ■ACEI和ARB ACEI和ARB都可以...
当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称 蛋白尿 。 如果 尿蛋白 含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。 蛋白尿 肾小球 结构图 在正常情况下,由于肾小球滤过膜的滤过作用和 肾小管 的 重吸收 作用,健康 人尿 中 蛋白质 (多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。 在 病理 情况下,如患...
正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质,含量 20mg/100ml。通过肾小管再吸收,最后残留在尿液中蛋白质甚少,不超过70~100 mg/24h。用普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。
应该与下面的症状相鉴别: 1. 水肿伴蛋白尿 水肿 伴重度蛋白尿多为 肾源性水肿 。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于 心源性水肿 。妊娠期水肿、蛋白尿多见于 妊娠中毒 症水肿。 2. 妊娠蛋白尿 一般来说,正常尿液中蛋白质甚少,不超过7~10mg/24h,用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称胎儿蛋白尿。...
一般来说,正常尿液中蛋白质甚少,不超过7~10mg/24h,用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称胎儿 蛋白尿 。 如果 尿蛋白 含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。
病因分类 一、按蛋白尿发生机理分 (一)肾性蛋白尿 1.肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于 急性肾小球肾炎 ,各型 慢性肾小球肾炎 , IgA肾炎 ,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患, 糖尿病肾病 ,紫癫性肾炎, 肾动脉...
蛋白尿 的原因如何相互鉴别? (一) 急性肾小球肾炎 链球菌感染后,出现 水肿 、 高血压 、 血尿 、蛋白尿和 管型尿 。 (二) 慢性肾小球肾炎 水肿从下肢开始,从下向上蔓延,病程长,易复发,晚期常常有肾功能损害,以高血压型出现最早。 (三) 肾盂肾炎 全身感染中毒症状 ,腰痛、 膀胱刺激症 状,实验室检查为 脓尿 菌尿 是其特点。 (四) 系统性红斑狼...
低分子蛋白尿是由于肾小管功能损伤,使经正常肾小球滤过的蛋白回吸收障碍所致。低分子蛋白一般指分子量4万d的蛋白质。因肾小管对低分子蛋白的再吸收及分解代谢起重要作用,在肾小管病变时低分子 蛋白尿 排出增多。
...报告称,他们进行的一项前瞻性研究的初步结果表明,在2型糖尿病的标准血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗中,添加小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯,能减少蛋白尿,而且不引起高血钾。 Davidson说,有蛋白尿的2型糖尿病病人,发生终末期肾病(ESRD)的危险增加。尽管临床广泛应用ACEI和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs),很多病人仍持续有蛋白尿,并可检测到这些病人的...
水肿伴蛋白尿 水肿 伴重度 蛋白尿 多为 肾源性水肿 。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于 心源性水肿 。妊娠期水肿、蛋白尿多见于 妊娠中毒 症水肿。
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