冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病，是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害，又称缺血性心脏病(ischemic heart disease)。
(一)治疗 冠心病 的治疗原则：增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗，使心肌供氧和耗氧达到新的平衡，尽最大努力挽救缺血心肌，减低病死率。 1.冠心病的药物治疗 (1)硝酸酯类制剂：其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用，减低心脏的前、后负荷，降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配，有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等。 (2)β受体阻滞药：可阻滞过多...
...心肌梗死的发生。 对于心肌梗死病人的二级预防，应包括以下几个方面的内容：对患者及其家属进行卫生宣教工作;对冠心病危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变继续进展;药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重 心律失常 ;对有再梗或猝死高危险性者应尽量减少易患因素。 近年提出的冠心病一、二级防治工作中的“ABC方案”的含义可概括为：A——Aspirine(阿司匹...
(一)发病原因 对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与 冠心病 发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)： 1.年龄 本病多见于40岁以上的人。 动脉粥样硬化 的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。 2.性别 男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样 硬化 作用，故女性在 ...
...功能受累程度。 2. 心绞痛 型冠心病 患者临床上有心肌缺血引起的发作性心前区疼痛。病理学检查心肌无组织形态改变。参照世界卫生组织的“缺血性心脏病的命名法及诊断标准”，结合临床特征，将心绞痛分为下列几型。 (1)劳累性心绞痛：常在运动、劳累、情绪激动或其他增加心肌耗氧量时，发生心前区疼痛，而在休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解。 ①初发型心绞痛：亦称新近发生心...
...心病 的临床表现比较复杂，故需要鉴别的疾病较多。 1. 心绞痛 型冠心病要与食管疾病( 反流性食管炎 、 食管裂孔疝 、 弥漫性食管痉挛 );肺、纵隔疾病( 肺栓塞 、 自发性气胸 及 纵隔气肿 )及 胆绞痛 、神经、肌肉和骨骼疾病等鉴别。 2. 心肌梗死 型冠心病要与 主动脉夹层 、不稳定心绞痛、肺栓塞、 急性心包炎 、 急腹症 、 食管破裂 等疾病鉴别。
冠心病 可有 心脏性猝死 、 心律失常 、 心力衰竭 、 心源性休克 、 缺血性心肌病 、 二尖瓣脱垂 等并发症。 1.心脏性 猝死 心脏性猝死由冠心病引起最多，占3/4以上，在所有冠心病死亡者中50%～70%为猝死。美国Lown报告的流行病学资料显示，每年心脏性猝死者40万，平均每分钟即有1例发生心脏性猝死，其中80%是冠心病引起。不少冠心病患者平时无任何...
冠状动脉粥样硬化性心脏病 简称 冠心病 ，是因 冠状动脉 内膜粥样硬化病变，使其管腔变窄甚至完全堵塞而影响 心肌 供血的一种 心脏病 。本病在西方国家相当多见。我国 发病率 虽然较低，但近年来有明显增高趋势。 病理 ：冠心病的病变在 动脉内膜 ，初起内膜有 脂质 沉着并逐渐增多、继而形成 粥样斑块 。使冠状动脉管腔变窄，甚至阻塞。心肌供血减少可产生 心绞痛 ...
...治疗而腻苔易化者，常有转危为安之机；腻苔持久不化或日见加重者，常伴恶心、呕吐、呃逆、便秘等脾胃证侯，预后多险恶。 2.观察舌质变化有助于了解心脏功能与正气盛衰程度。冠心病人之舌质以暗红或淡暗、紫斑等紫舌多见。如心肌梗死患者初起胸痛剧烈时，舌质紫气加重或转晦暗少泽。经治疗疼痛缓解，舌紫可减轻。红绛舌而苔黄腻者，病情多较复杂严重，治疗多有矛盾，预后多差。若淡暗舌...
冠状 动脉粥样硬化 性心脏病多指冠状 动脉粥样硬化 使管腔缩小或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病(简称冠心病)。临床以心绞痛型、心肌梗塞型最为常见。往往突然发病，来势凶猛急险，至今仍为中、西医的急证、重症、难症之一。目前中医界已逐步趋于一致地认为：本病的基本病机是“本虚标实”。本虚是以脏气亏损为主，虽然病位在心，但其发病与心、肝、脾、肾诸脏的盛衰皆有关联；...
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