冠心病多发生于40岁以上的中老年人,因此,人们往往产生一种表象认识,好象人们40岁以后才开始发生 动脉粥样硬化 ,预防心脑血管病的发生。
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病,是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害,又称缺血性心脏病(ischemic heart disease)。
(一)治疗 冠心病 的治疗原则:增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗,使心肌供氧和耗氧达到新的平衡,尽最大努力挽救缺血心肌,减低病死率。 1.冠心病的药物治疗 (1)硝酸酯类制剂:其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用,减低心脏的前、后负荷,降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配,有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等。 (2)β受体阻滞药:可阻滞过多...
(一)发病原因 对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明,以下因素与 冠心病 发病密切相关,这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素): 1.年龄 本病多见于40岁以上的人。 动脉粥样硬化 的发生可始于儿童,而冠心病的发病率随年龄增加而增加。 2.性别 男性较多见,男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样 硬化 作用,故女性在 ...
...(35mg/dl)、有明确的脑血管或外周血管阻塞的既往史、 重度肥胖 (超重≥30%)。在众多的冠心病易患因素中,有的为不可改变的因素,如:年龄、性别、心脑血管病家族史;其他均为可改变因素,如:高血压、 高血脂 、高血糖、抽烟、饮食习惯、 肥胖 等。因此,为防止发生冠心病,应积极控制“可改变的因素”。控制体重、适量运动、戒烟、低脂低盐饮食是重要的保健措施,有...
...心绞痛:休息和劳累时均发生心绞痛,常由于冠脉一处或多处严重狭窄,使冠脉血流突然和短暂减少所致。后者可能是由于一大段心外膜冠脉过度敏感、内膜下粥样 硬化 斑块处张力增加、血小板血栓暂时阻塞血管、血管收缩和阻塞合并存在和小血管处血管张力变化。 3.心肌梗死型冠心病 为冠心病的严重临床表现类型。其基本病因是在冠脉粥样硬化病变基础上发生斑块破裂、出血,血管痉挛,血小...
...心病 的临床表现比较复杂,故需要鉴别的疾病较多。 1. 心绞痛 型冠心病要与食管疾病( 反流性食管炎 、 食管裂孔疝 、 弥漫性食管痉挛 );肺、纵隔疾病( 肺栓塞 、 自发性气胸 及 纵隔气肿 )及 胆绞痛 、神经、肌肉和骨骼疾病等鉴别。 2. 心肌梗死 型冠心病要与 主动脉夹层 、不稳定心绞痛、肺栓塞、 急性心包炎 、 急腹症 、 食管破裂 等疾病鉴别。
...颤动 、非持续性室性 心动过速 及传导系统障碍导致的 病态窦房结综合征 、不同程度的 房室传导阻滞 和束支传导阻滞。 3.心力衰竭 主要由于冠状 动脉粥样硬化 、狭窄造成的心肌血供长期不足、心肌组织发生 营养障碍 和萎缩,产生散在的或弥漫性心肌纤维化以及心室发生重构所致。患者大多有 心肌梗死 病史或 心绞痛 史,逐渐发生心力衰竭,大多先发生左室衰竭,然后继以...
冠状动脉粥样硬化性心脏病 简称 冠心病 ,是因 冠状动脉 内膜粥样硬化病变,使其管腔变窄甚至完全堵塞而影响 心肌 供血的一种 心脏病 。本病在西方国家相当多见。我国 发病率 虽然较低,但近年来有明显增高趋势。 病理 :冠心病的病变在 动脉内膜 ,初起内膜有 脂质 沉着并逐渐增多、继而形成 粥样斑块 。使冠状动脉管腔变窄,甚至阻塞。心肌供血减少可产生 心绞痛 ...
心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为 头部 ,则位于 头顶 部、几乎环绕 心脏 一周的 冠状动脉 恰似一顶王冠,这就是其名称由来。左右冠状动脉是 升主动脉 的第一对分支。 左冠状动脉 为一短干,发自左 主动脉窦 ,经 肺动脉 起始部和 左心耳 之间,沿 冠状沟 向左前方行3~5mm后,立即分为 前室间支 和 旋支 。前室间支沿 前室间沟 下行,绕...
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