（路透社医学新闻）最新研究表明，两处或两处以上的冠状动脉病变是肾动脉狭窄（RAS）的显著预示因子。RAS是导致高血压 高血压和肾功能不全的一种可以治愈的、潜在的原因。这一信息可能会有助于确定哪些心脏病患者应该进行RAS筛查。 奥地利格拉茨市Karl Franzens大学的Peter Kotanko博士及其同事对177例怀疑冠状动脉疾病（CAD）而行心导管检查...
肾动脉狭窄 是由多种病因引起的一种肾血管疾病，病理解剖表现为肾动脉的狭窄（管腔缩小），临床上主要表现为 肾血管性高血压 和 缺血性肾病 ，病情严重时可造成 肾功能衰竭 。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以逆转。指的提出的是，ACEI（ 血管紧张素转换酶抑制剂 ）是治疗高血压的常用药物，但如果是由双侧肾动脉狭窄引起...
肾动脉狭窄 病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠 水潴留 、细胞外液容量增加、 高血压 和肾衰等。
肾动脉狭窄是指肾动脉血管床的阻塞性病变，其狭窄可影响肾动脉一侧、双侧或其肾内分支，造成肾组织缺血，进而激活肾素-血管紧张素-醛因酮系统，产生高血压。比较常见的病因有大动脉炎、 动脉粥样硬化 、纤维肌性增生。 临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐，突然失明，昏倒、脑溢血或癫痫样发作、舒张压显着升高常>120毫米汞柱，腹部或腹胁部可闻及血管杂音，眼底检查有恶性高血压...
确诊检查 筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者，可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对 肾动脉狭窄 诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。 本病的发病率相对较低，因此一般不提倡对所有 高血压 病人进行肾血管狭窄的临床筛查。但目前...
1.病史特点 (1)无 原发性高血压 家族史。 (2)年龄与性别：20岁之前或50岁以后出现中重度 高血压 。 大动脉炎 以女性多见， 动脉粥样硬化 引起者男性为多。 (3)病史较短，病情发展快，无法解释的 恶性高血压 。 (4)对一般降压药反应欠佳，对血管 紧张 素转换酶抑制剂较敏感。 2.体征 (1)高血压：血压常大于200/120mmHg，以舒张压升高...
肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠 水潴留 、细胞外液容量增加、 高血压 和肾衰等。
(一)治疗 1.肾动脉成形术(PTRA) 为治疗本病的首选方法。 (1)指征：① 高血压 ，若上肢血压测不出，则参考下肢血压水平;②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支，管腔狭窄大于50%，不伴明显肾萎缩者;③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者;④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA<1.3;⑤肾...
1.病史特点 (1)无 原发性高血压 家族史。 (2)年龄与性别：20岁之前或50岁以后出现中重度 高血压 。 大动脉炎 以女性多见， 动脉粥样硬化 引起者男性为多。 (3)病史较短，病情发展快，无法解释的 恶性高血压 。 (4)对一般降压药反应欠佳，对血管 紧张 素转换酶抑制剂较敏感。 2.体征 (1)高血压：血压常大于200/120mmHg，以舒张压升高...
(一)发病原因 肾动脉狭窄常见的原因为 动脉粥样硬化 、纤维肌性结构不良和 大动脉炎 。大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症，累及肾动脉造成狭窄及 肾缺血 ，好发于30岁以下女性。肾动脉肌 纤维结构不良 ，病变多位于肾动脉远端2/3及其分支，以青中年妇女多见，可分为内膜纤维增生、中膜纤维肌发育不良和外膜或外膜周围纤维增生等亚型。内膜纤维增生常合并夹层...
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