此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 浆膜腔穿刺液检查 漏出液与渗出液 浆膜腔穿刺液的采集和保存 浆膜腔穿刺液一般性状检查 浆膜腔穿刺液化学检查 浆膜腔穿刺液显微镜检查 浆膜腔穿刺液免疫学检查 浆膜腔穿刺液微生物学检查 浆膜腔穿刺液检查实验室方法评价 几种渗出液的鉴别 关节腔穿刺液检查
滑膜 由富有 血管 的 结缔组织 和间质 上皮 构成，薄而光滑，衬于 纤维囊 的内面，紧贴 关节软骨 边缘。正常滑膜呈粉红色，湿而滑润。滑膜还形成一些 绒毛 、皱襞突出于 关节腔 中。滑膜内有丰富的血管和 毛细管 淋巴管 ，可分泌滑膜液。滑膜的 细胞 有两种，一种有 吞噬作用 ，加一种有分泌作用，分泌 透明质酸 和 蛋白质 的聚合物，此聚合物是由 葡萄糖醛酸...
第一节 浆膜腔穿刺液检查
...50毫升，心包腔液约为10-30毫升，它们在腔内主要起润滑作用，一般不易采集到。在病理情况下则可能有多量液体贮留而形成浆膜腔液这些积液随部位不同而分为 胸腔积液 腕水、 腹腔积液 心包腔积液等。区分积液的性质对疾病的诊断和治疗有重要意义。按积液的性质分为漏出液及渗出液两大类，也有人再将乳糜液加列一类。目前临床迫切要求通过积液检查提供良性或恶性疾患的确切信息。
滑膜由富有血管的结缔组织和间质上皮构成，薄而光滑，衬于纤维囊的内面，紧贴关节软骨边缘。正常滑膜呈粉红色，湿而滑润。滑膜还形成一些绒毛、皱襞突出于关节腔中。滑膜内有丰富的血管和毛细管淋巴管，可分泌滑膜液。滑膜的细胞有两种，一种有吞噬作用，加一种有分泌作用，分泌透明质酸和蛋白质的聚合物，此聚合物是由 葡萄 糖醛酸- 葡萄 葡萄为单位组成的聚合体，还有2%的蛋白质...
...为10-30毫升，它们在腔内主要起润滑作用，一般不易采集到。在 病理 情况下则可能有多量液体贮留而形成浆膜腔液这些 积液 随部位不同而分为 胸腔积液 腕水、腹腔积液心包腔积液等。区分积液的性质对 疾病 的诊断和治疗有重要意义。按积液的性质分为 漏出液 及 渗出液 两大类，也有人再将 乳糜 液加列一类。目前临床迫切要求通过积液检查提供良性或恶性疾患的确切信息。
1．PH：PH测定 时标 本应抽取在 肝素化 的 真空 注射器 具内，注意与外界空气隔绝。即时送验及时检查。 漏出液 PH>7.4； 渗出液 一般偏低。化脓性 感染 时 积液 PH<7.0,同时伴有 葡萄糖 含量降低。PH降低还可见于 类风湿 病、 结核 、 恶性肿瘤 、 红斑狼疮 性 胸膜炎 。 胸水 PH在6以下，对诊断食道破裂有参考价值。 2． 粘蛋白...
...性者占50-85%。当积液中的 红细胞 大于0.1×10 12 /L时应考虑可能是恶生 肿瘤 、 肺栓塞 或 创伤 所致也要考虑 结核病 可穿刺损伤的可能。 红细胞增多 时不能使用 血细胞分析 仪计数。因积液中沉渣会引进技术起假性雯加功因 纤维蛋白 存在而堵塞计数小孔。 白细胞计数 对渗出液中和 漏出液 和鉴别有参考价值。现认为漏出液中的 白细胞 数常不超过...
... 颜色较淡， 渗出液 体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为 结核菌感染 、 肿瘤 出血 性 疾病 、 内脏 损伤及 穿刺 损伤所致淡黄色脓样多系化脓性 感染 ，由于大量 细胞 和 细菌 存在所致乳白色如 胸导管 淋巴管 阻塞所致称真性 乳糜 液，当 积液 中含量 脂肪变性 细胞时也呈乳糜样，叫假性乳糜液，可用 脂蛋白 电泳、 乙醚 试...
...法差异造成结果的敏感性和特异性也不同，一般认为用Ag5作抗原最佳。近年来用 聚合酶链反应 检测积液中结核杆菌 DNA ，是目前最敏感的特异性检查方法，但应注意由于污染而造成的 假阳性 。 2． 肿瘤 标志物 （1） 癌胚抗原 （CEA）：CEA是一种 分子量 较大的 糖蛋白 ，当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/ 血清 CEA比值>1时，应高度怀疑为癌...
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