Hp感染可能是慢性活动性胃炎的病因,Hp感染后与 慢性胃炎 和 消化性溃疡 密切相关,并且参与了慢性胃炎和 胃溃疡 发病的病理过程。并且在 十二指肠溃疡 的发病中亦起有一定的作用,十二指肠 溃疡 患者中常有Hp存在,在临床试验中,用药物治疗根除Hp后溃疡复发率随之下降,然而这些发现并不能证明Hp和十二指肠溃疡发生之间的因果关系。如果能够表明在时间进程中溃疡复...
近来一些时期研究,Hp阴性螺旋状细菌同慢性活动性胃炎、 十二指肠溃疡 有关,一些研究表明,感染之对原发性胃炎的特异性感染清除后胃炎严重程度得以改善,一般认为该菌在慢性活动性胃炎发病机制中的病因学作用提供了支持的依据,该菌在 消化性溃疡 中的病因,发病机制中之作用尚未确立,支持Hp感染是十二指肠形成之一因素的主要证据,是予以针对根除近端胃肠道Hp繁衍之治疗使十...
溃疡病属于祖国医学的“ 胃脘痛 “、“ 肝胃气痛 “、“ 心痛 “、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“ 胃气痛 “、“ 胃痛 “、“饥饱痨“等。 胃溃疡 以反复发作的节律性 上腹痛 为临床特点,常伴有 嗳气 、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有 恶心 、 呕吐 、 呕血 、 便血 。若作胃镜检查,可以清楚看见胃部有圆形、椭圆形溃疡灶。以往治疗胃溃疡多采用...
Hp培养,胃粘膜直接涂片染色,组织切片染色,快速尿素酶试验,呼吸试验等任何一项阳性即可作出Hp感染的诊断。其中以尿素酶试验最为简便快速,结果较为可靠,提倡用经过鉴定的商品化试剂盒如CPUT药盒,有胃镜的单位即可使用。但是一定要注意操作要求,超过规定观察时间易致假阳性。进行科学研究,最好能同时使用几种检查方法,至少应选择其中两种,取长补短,提高准确性,Hp在胃...
诊断Hp感染的方法很多,包括快速尿素酶试验、Warthin-Starry银染以及细菌培养,这些方法的共同缺点是不能达到足够的敏感性以确定治疗后细菌是否被彻底根除,也不能确定Hp感染的来源和传播途径。 13 C和 14 C呼吸试验方法虽然可靠,但费用较高。血清抗体的检测则不能确定是否有新近感染,也不以评价治疗的效果。而近年来发展起来的分子生物学技术简单、快速、...
位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡(gastric ulcer,GU),是消化性溃疡的一种。消化性溃疡(peptic ulcer)可发生在胃、十二指肠,也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和十二指肠(98%~99%)。在人群中约有10%的...
诊断 1.临床特点 餐后2h出现深在的上 腹痛 ,通常无异常体征。 2.辅助检查 胃溃疡的诊断主要依靠病史症状、胃镜加活检、钡餐检查。另外胃酸测定、血清胃泌素测定、血清钙测定也有一定的诊断和鉴别诊断意义。近年随着电子胃镜的应用,胃 溃疡 的诊断符合率极高。 胃溃疡的诊断必须与胃及胃外许多疾病相鉴别。 1. 功能性消化不良 通常有 消化不良 综合征,如反酸、 ...
一般认为,反复发作的上腹疼痛不适是儿童Hp感染的主要症状,且经治疗清除Hp后大多数患儿症状消失;但当73%的患儿Hp相关胃炎复发时,仅13%的患儿出现症状。这说明,感染了Hp的患儿在临床上常无症状,治疗的安慰剂效应起了作用。因此,儿童Hp感染的诊断,似比成人更需要依赖实验室检查。胃粘膜活检组织细菌培养是验证其它Hp诊断性检测的金标准,但因患儿难于接受内镜活检...
在成人和儿童CG和PU的胃窦粘膜中均检测出Hp。现有资料表明,成人CG的胃粘膜Hp检出率为80%, 胃溃疡 (GU)为60%~80%, 十二指肠溃疡 (DU)为80%~100%。儿童Hp感染的情况与成人有相似之处,但仍有其本身特点。 Drumm等对67例儿童因 胃肠道症状 而作胃镜检查与活检中发现胃粘膜上有Hp移生,其中10例原发性胃窦炎中7例检出Hp,5例...
慢性胃溃疡,即主要发生在胃的慢性溃疡,一般医学上所说的 胃溃疡 ,指的几乎都是 慢性胃溃疡 ,因为一般胃溃疡都是慢性过程。还有 急性胃溃疡 ,顾名思义那是短时间出现的溃疡,大多数为 应激性溃疡 ,比如 脑卒中 、 心肌梗死 等病人新出现的、以前没有的胃溃疡。溃疡的胃壁缺损超过粘膜肌层,有别于糜烂。 幽门螺杆菌 感染和 非甾体抗炎药 摄入,特别是前者,是胃溃疡...
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