“抗菌药在防治烧伤后全身性感染中起重要作用，前提是必须正确应用，使用不当，可造成严重后果。”烧伤整形科主任柴家科教授指出，烧伤后全身性感染的抗菌药应用，分为预防性应用和治疗性应用，临床中应按其各自的应用原则用药。 ■预防性应用抗菌药的原则 柴家科首先提出，必须清醒地认识到，预防性使用抗菌药的目的并不是、也不可能是预防烧伤后发生的一切感染。盲目、不间断地预防性...
1、免疫疗法，为了防治绿脓杆蓖感染，应采用主动免疫和被动免疫。方法是：大面积病人，入院后第一次注射多价绿脓杆菌疫苗20mg/kg，肌注或皮内注射，以后每隔7天注射一次至创面愈合。在主动动脉的同时给予免疫血浆250ml静脉输液或应用人体血清球蛋白疗效更佳。 2、预防性应用抗生素：在 烧伤 前三天或植皮前后应用青霉素预防溶血性链球菌感染。 3、治疗性应用抗生素：...
（一）抗菌药联合应用的意义 联合用药的主要优点是：①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；②延迟或减少耐药菌的出现；③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；④联合用药可减少个别药剂量，从而减少毒副反应。 滥用抗菌药物的联合应用，可能产生不利后果：如增加不良反应发生率；容易出现二重感染；耐药菌株更加增多；浪费药物；给人一种虚伪的安全感染，延误...
（一）严格按照适应证选药 每一种抗菌药物各有不同抗菌谱与适应证。临床诊断、细菌学诊断和体外药敏试验可作为选药的重要参考。表37-1供选药时参考。此外，还应根据病人全身情况，肝、肾功能，感染部位，药物代谢动力学特点，细菌产生耐药性的可能性、不良反应和价格等方面因素综合考虑。 表37-1 药敏试验中的抗菌药物选择 肠杆菌科 假单胞菌属 金葡菌 肠球菌属 流感杆菌...
可用于胆道感染的抗菌药有多种，但是如何选择和使用却大有学问。总的来说，需要考虑以下几个因素。 ■抗菌药在胆汁中的浓度 抗菌药能否在胆道感染中发挥有效作用，前提即是该抗菌药能否在胆汁中保持较高浓度。目前已知能在胆汁中形成较高浓度的抗菌药有4类10余种，即青霉素类：青霉素C、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林等；头孢菌素类：头孢唑啉、头孢...
（一）肾功能损害 肾功能减退时，应用主要经肾排泄的药物宜减量或延长给药时间。对肾有毒的药物，如两性霉素B、万古霉素及氨基甙类等，宜避免使用。对肾功能无损害或损害不大的药物在一般情况下，可按常规给药，但要求肝功能必须正常。 肾功能轻、中和重度减退的给药量分别为正常剂量的2/3～1/2，1/2～1/5和1/5～1/10。 （二）肝功能障碍的影响 肝功能减退者，应...
由于 抗菌 药的使用，过去许多致死性的 疾病 已得到控制。但随着 抗菌药物 的广泛使用，特别是滥用，也给治疗带来许多新问题，如 毒性反应 、 过敏反应 、 二重感染 、 细菌 产生 耐药性 等。因此，合理使用抗菌药物日益受到重视。 一、抗菌药临床应用的基本原则 （一）严格按照适应证选药 每一种抗菌药物各有不同 抗菌谱 与适应证。 临床诊断 、细菌学诊断和体外...
合成抗菌药 (synthetic antimicrobial agents)，用 化学 合成方法制成的 抗菌药物 。主要包括 磺胺类 、 喹诺酮类 、 呋喃类 、 硝基咪唑类 、 呋喃类 、 甲氧苄啶 、 噁唑烷酮类 等。 喹诺酮类 有别于磺胺和 抗生素 的一类抗菌药物，其化学结构中均有4- 吡啶酮 -3 羧酸 。这类药物的特点是: 抗菌 活性强; 细菌 对...
常发生于妊娠24周以后。是全身性 水肿 的一种。其特点是：水肿较严重，且为全身性伴有 高血压 、 蛋白尿 。 全身性水肿时液体在体内组织间隙呈弥漫性分布。当液体相当多时则出现压陷性水肿。
各种病理变化所引起的全身性血管损害，可见于 过敏性紫癜 、 登革热 等。
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