充血 性心衰(chf)患者往往谨小慎微，不敢运动。其实多数患者通过有规律的运动可明显改善心功能和生活质量，还能减少死亡的危险。社区医生可以参考以下训练方法教患者运动： 准备工作：开始运动前应采取药物治疗控制chf。有条件应行负荷试验，以判断机体对运动的反应，决定安全有效的运动水平。chf患者安全而有效的目标心率的计算方法为：(负荷试验中的最大心率-静息心率)...
前言： 充血 性心衰影响大部分成年人，包括以前没有的那部分人。充血性心衰的发病机制还不清楚，微血管疾病是一种可能的因素。 目的：探讨 视网膜病变 (一种全身性微血管病的标志)与充血性心衰危险性的关系。实验设计与实验对象：对4类美国人群 动脉粥样硬化 危险因素进行7年前瞻性研究。受试者(n=11,612,年龄从49-73岁)在1993-1995年期间拍了视网膜...
(一)感染性疾病所致脾脏肿大：因病原体刺激，引起巨噬细胞与淋巴细胞增生，导致脾脏 充血 而肿大。 (二)异常免疫反应所致脾脏肿大： 风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 特发性血小板减少性紫癜 、 风湿热 、 白塞病 等疾病的患者，可因机体免疫功能异常亢进，使脾脏内淋巴细胞、巨噬细胞增生，而出现 脾大 。 (三) 腹部肿块 相鉴别。
多数 脾肿大 的病人需要治疗其原发疾病，而不是切除脾脏。由于失去脾脏患者对荚膜菌(例如流感嗜血杆菌、 肺炎 球菌)所致的严重的全身感染的易感性较高，脾切除和放射疗法的适应证必须严格控制。
充血性脾肿大 是由 肝硬化 引起的 门静脉高压 、 门静脉 或 脾静脉 的 炎症 或 血栓 。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或 胃底静脉曲张 、 腹水 、 消化不良 等;同时伴有 脾功能亢进 ，表现为 红细胞 、 白细胞 和 血小板 均减少的“三少”现象;同时 骨髓 造血功能旺盛。 充血性脾肿大的病因 充血性脾肿大 最常见的原因是 肝硬化 引起的...
(一)治疗 1.治疗目的和原则 治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常，缓解临床症状，提高运动耐量，改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率。为达此目的，治疗心衰必须遵循以下几项基本原则： (1)必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一。 (2)尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食、适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心...
1. 左心衰竭 的鉴别诊断 左心衰竭需与其他疾病所致的 呼吸困难 相鉴别。 (1) 支气管哮喘 ：支气管 哮喘 与心脏性哮喘的鉴别见表3。 (2)气管与支气管 肺癌 ：癌肿患者的病史多较短， 气急 无明显的发作性， 哮鸣音 多局限于某一部位，呼气时较明显。无心脏病的病史和体征。X线可发现肺部癌肿征象。 (3) 慢性支气管炎 并 肺气肿 ：患者一般病程较长，气...
... 类药物 （1） 洋地黄 的作用 洋 地黄 和其它类似洋地 黄药 物是治疗 心力衰竭 的主要药物。其作用如下： 1）对心脏的作用：洋地黄对 充血性心力衰竭 的主要效益在于增加心肌收缩力，使心搏量增加，心室排空完全，心室舒张末期压力下降，从而静脉 充血 症状减轻。洋地黄可使在体和离本、正常和衰竭的心脏增加收缩力，其机理尚不完全清楚。有的证据表明洋地黄抑制心肌细...
充血性心力衰竭 是指 心脏 当时不能搏出同 静脉回流 及身体组织 代谢 所需相称的 血液 供应。又称泵 衰竭 ，往往由各种 疾病 引起 心肌 收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列 症状 和 体征 。 心瓣 膜疾病、 冠状动脉 硬化、 高血压 、 内分泌 疾患、 细菌毒素 、急性肺梗塞、 肺气肿 或其他慢性肺脏疾患等...
...断过程中须与其他 巨脾症 ，如 慢性粒细胞性白血病 、 黑热病 、尼曼-匹克综合征、亚急性 细菌性心内膜炎 等相鉴别。 1.慢性感染性脾大 充血 性脾大属非感染性脾大首先应与感染性脾大相鉴别。 （1）慢性 病毒性肝炎 （chronic virus hepatitis）： 脾肿大 比急性者为多，多为轻度肿大，质硬，无压痛。多有急性病毒性肝炎病史。 （2）慢性 ...
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