... 。如血容量下降又会继续减少，上述 代偿 功能不再能够维持血容量时，将出现 休克 。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。 病因 导致低渗性缺水的原因甚多， 外科手术 病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因： a. 胃肠道 消化液持续性丧失，如 腹泻 、 呕吐 、 消化道 瘘、 肠梗阻 等，钠随消化液大...
低渗性脱水 (hypotonic dehydration)又称继发性 脱水 或伴有 细胞外液减少 的 低钠血症 ，其特征是失钠多于 失水 ，血清钠浓度<135mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/L。
低渗性脱水 （hypotonic dehydration）以失钠多于失水， 血清钠 浓度＜130mmol/L（＜130mEq/L）， 血浆 渗透压280mOsm/L为主要特征。 1.原因和机制 ⑴丧失大量消化液而只补充水分：这是最常见的原因。大多是因 呕吐 、 腹泻 ，部分是因胃、肠吸引术丢失体液而只补充水分或输注 葡萄糖 溶液。 ⑵大汗后只补充水分：汗虽为...
低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗 利尿 激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮...
...定缺钠程度； c. 血浆渗透压降低； d. 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在 1.010 以下。 高渗性脱水 (hypertonicdehydration)，又称原发性 脱水 或伴有 细胞外液减少 的 高钠血症 ，其特征是 失水 多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/L。 等渗性脱水 (...
...状有 头晕 、视觉模糊、软弱 无力 、 脉搏细速 、严重者 神志不清 、 肌肉痉挛性疼痛 、肌腱反射减弱、 昏迷 等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度： 1 、轻度缺钠：患者有 疲乏 感，头晕、 手足麻木 、口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少。 2 、中度缺钠：除上述症状外，常有 恶心 ， 呕吐 ，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊...
积极治疗病因外，首先要补 充血 容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 1、轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如，体重60kg的病人，测定血清钠为135mmol/L，则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g，共缺钠盐30g。一般可先补给一半，即15g，再加上钠的日需要量4.5g，共19...
导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失，如 腹泻 、 呕吐 、消化道瘘、 肠梗阻 等，钠随消化液大量丧失; b. 大创面渗液，如 烧伤 、手术后广泛渗液丧失; c. 肾脏排出水和 钠过多 ，长期使用 利尿 剂，抑制肾小管再吸收钠。 细胞外液钠...
失钠多于 失水 引起细胞外液渗透压降低，血清钠浓度下降。正常的血清钠浓度135mmol/L-145mmol/L. 低渗性脱水 主要是以细胞外液明显减少为主，同时致血容量降低和周围 循环衰竭 ，往往有静脉塌陷、动脉血压降低、 脉搏细速 。 若低渗性 脱水 是经肾失钠，则病 人尿 钠含量增多(>20mmo1/L);若是由肾外原因引起，则因低血容量时肾血流量减少而...
失液后只补水分或滴注 葡萄 糖液，未补充钠。肾性和非肾性的丢失钠，伴有水分的丢失但少于钠的丢失。细胞外液钠浓度降低，呈低渗状态后，首先机体减少抗 利尿 激素的分泌以排出水，增加醛固酮的分泌以保钠。同时，组织间液进入血液循环，部分地补偿血容量，维持循环血量。如果 失盐 过多或继续失盐，水从尿中继续排出外，细胞外液渗透压下降，水由细胞外转移至细胞内，则血容量及组...
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