...手指长轴的背侧,中央束断裂后,侧束仍可伸指。若不及时修复中央束,随着屈指活动,两侧束逐渐滑向掌侧,此时侧束就不能起伸指作用,反使近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸,形成典型的“钮孔”畸形。 (三)手背、腕背及前臂伸肌腱损伤 均应I期缝合断裂的...
...本病各类损伤均可合并关节囊损伤,也可合并伸肌腱附着处撕脱性骨折及关节脱位,尤以后两种损伤常见,伤后典型体征为棰状指、末节伸指不能,有时见近指间关节过伸。...
...手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并神经血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能。如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲;指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅屈肌腱均断裂,则远...
...重。 2.伸肌腱损伤的治疗方法 由于手背皮肤薄,弹性大,其与伸肌腱间有一层疏松结缔组织,伸肌腱无腱鞘并有腱周组织,除伸肌支持带下外,伸指肌腱很少发生严重粘连。因此,只要局部条件许可,均应进行一期修复,效果良好。其手指部伸肌腱损伤的晚期修复...
...本病的临床表现主要是在肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能。 1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲; 2、指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲; 3、指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节...
...中央束断裂治疗:1.新鲜的开放伤或闭合撕裂,都需手术,I期修复中央束。2.陈旧性撕裂,若屈曲畸形小,可不处理,伸指差30度以上,影响功能大,可手术修复。(三)手背、腕背及前臂伸肌腱损伤 均应I期缝合断裂的伸肌腱,效果较好。在腕背部断裂时,要...
...各伸腱损伤后,其可各指、拇、脘的伸展功能完全丧失。 伸指肌腱亦可分为5区(图2)。 Ⅰ区:终腱止点到中央腱止点间。 Ⅱ区:中央腱止点至近节指骨中部(伸腱扩张部远端)。 Ⅲ区:伸腱扩张部至腕背韧带远侧缘。 Ⅳ区:腕背韧带区域。 Ⅴ区:前臂部...
...手指的伸展系统是肌腱与筋膜、腱膜、韧带的综合体,其作用与结构比屈肌腱系统远为复杂,解剖上称指背腱膜(dorsal aponeurosis),又称伸腱装置(extensor apparatus)。只有熟悉它的解剖与了解每个结构的作用,才能在...
...基本上已统一于急症时做正规手术。 伤口清创:为了方便操作,须做延长切口,指部及掌部作Z形或连续锯齿样切口,腕部及前臂亦需采用纵Z形切口,充分暴露深部组织,查明各种组织损伤情况,除了肌腱、腱鞘本身,神经及血管尤需看清并同时处理。屈肌腱断裂后,...
...本病的致伤因素多见于锐性切割伤、电锯伤、闭合伤引起的突击指、挤压伤等。常合并神经血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。...
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