在观察产程中,正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况,以及防止急产,都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴。会阴正中切开,在操作熟练人的手中,有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时,可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂,导致Ⅲ度裂伤,这一点是值得引起注意的。
会阴裂伤 分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅, 出血 较少,经正确 缝合 后,大都愈合良好; 会阴Ⅲ度裂伤 或称 会阴 完全 裂伤 ,包括 阴道 口裂 伤、会阴裂伤及 肛门括约肌 的裂伤,严重者破裂可伸展到 直肠 壁,引起 大便 及气体失禁。 发生原因多由于 分娩 过程处理不当,偶有 外伤 致成。在城市的大 医院 中也偶有发生。而现在由于新法接生的大力...
病因学 (etiology)是研究 疾病 发生的原因与条件及其作用规律的科学,即探讨疾病是因何发生的。 疾病发生的原因 病因的概念 凡是能引起疾病发生并决定疾病特异性的体内 外因 素都可称为致病因素,简称为 病因(Cause of disease) 。所有疾病都是有原因的,没有无原因的疾病。许多疾病已经找到了明确的发病原因,象 疟疾 由 疟原虫 引起; 白喉...
会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅,出血较少,经正确缝合后,大都愈合良好;会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。
临床表现 1.按会阴裂伤的程度可分为三度: (1)I度会阴裂伤指会阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂。 (2)Ⅱ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。 (3)Ⅲ度会阴裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能...
预防: 针对致病因素,作好预防工作,多可明显降低患病率。预防工作如下: 1.第一胎会阴紧,先露部长久停留在会阴部,为了避免粘膜下 肌肉撕裂 或压迫坏死,应进行会阴切开术; 2产后卫生方面:产后即刻修补会阴撕裂,避免 伤口感染 ,影响愈合;个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开,如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其...
西医治疗方法 手术治疗: (一)分娩时撕裂修补术 分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间:应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行;否则,修补也可推迟12—24小时。 1.术时要点 (1)新鲜的伤口无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,必须认清层次。 (2)因术前无肠道准备,伤口容易感染。修补直肠前壁时,第一层不得穿...
...及防止急产,都是很重要的。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。 2.助娩:对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴。会阴正中切开,在操作熟练人的手中,有其优越性的一面;但是操作技术不熟练...
最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性所引起的缺血坏死性皮肤损害等。 而粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染不但可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;而且污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难。 严重者破裂可伸展到直肠壁,导致直肠受损。
大肠梗阻 病因主要有以下几种: (一)癌性梗阻 为 结肠梗阻 的首要原因。Buechtor报告 结肠癌 梗阻占结 肠梗阻 的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%...
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