细菌耐药可导致患者感染率增加,感染持续时间延长,不恰当治疗增加,住院时间延长,医疗费用增加,甚至死亡率上升。抗菌治疗既要考虑制定个体化方案,以提高治疗成功率,还要注意减缓耐药的发生和发展,即应注意如何优化抗菌治疗。 合理的抗菌治疗 制定合理的抗菌治疗方案一般要考虑以下几方面内容: * 充分估计可能病原体,掌握不同感染的常见病原体,使抗菌治疗做到“有的放矢”。...
（一） 细菌 耐药性 的发生原理 细菌耐药性的产生，主要由于其 细胞质 中带有 耐药 质粒 所致。后者位于 染色体 外，具有自主复制的能力，一般由两个主要部分组成，一为耐药 转移因子 ，具复制、接合和转移的功能，另一为含多种抗性 基因 的 遗传信息 。质粒中介（mediated）的耐药性多由 灭活 酶（钝化酶、 水解酶 等）的产生使 抗菌药物 失去活性，或由...
抗菌药物的使用现状和存在的问题，一直是医务工作者乃至全社会所关注的焦点。中华医学会 呼吸病学 分会感染学组、中国呼吸道感染优化治疗协作组（CROTC）12月8日在北京向广大临床医生发出倡议，呼吁广大临床医生推广“优化抗菌治疗”理念，以提高抗菌药物初始治疗的成功率，并在合适条件下缩短用药疗程，减少耐药的发生。 上海复旦大学呼吸病研究所所长何礼贤教授指出，目前我...
（一） 抗菌作用 机制 各种β-内酰胺类 抗生素 的作用机制均相似，都能抑制胞壁 粘肽 合成酶 ，即 青霉素结合蛋白 （penicillin binding proteins，PBPs），从而阻碍 细胞壁 粘肽合成，使 细菌 胞壁缺损，菌体 膨胀 裂解（胞壁粘肽合成过程见三十七章）。除此之外，对细菌的致死效应还应包括触发细菌的 自溶酶 活性，缺乏自溶酶的 突...
（一）抗菌作用机制 各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（penicillin binding proteins，PBPs），从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解（胞壁粘肽合成过程见三十七章）。除此之外，对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。哺乳动物无细胞壁...
（一）抗菌作用机制 各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（penicillin binding proteins，PBPs），从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解（胞壁粘肽合成过程见三十七章）。除此之外，对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。哺乳动物无细胞壁...
（一）细菌耐药性的发生原理 细菌耐药性的产生，主要由于其细胞质中带有耐药质粒所致。后者位于染色体外，具有自主复制的能力，一般由两个主要部分组成，一为耐药转移因子，具复制、接合和转移的功能，另一为含多种抗性基因的遗传信息。质粒中介（mediated）的耐药性多由灭活酶（钝化酶、水解酶等）的产生使抗菌药物失去活性，或由于细菌细胞壁、细胞膜等的改变使抗菌药物无法透...
（一）抗菌作用机制 各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（penicillin binding proteins，PBPs），从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解（胞壁粘肽合成过程见三十七章）。除此之外，对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。哺乳动物无细胞壁...
细菌感染抗菌治疗的疗程多长为宜缺少高级别的循证医学证据。近年来认识到，不适当的延长抗菌治疗疗程、增加抗菌药物的暴露时间是造成耐药率上升的重要危险因素。随着快速起效的新型抗菌药物的出现、抗菌药物药代动力学/药效学（PK/PD）研究的深入、合理用药剂量的确定以及避免抗菌药物耐药理论和方法的逐步建立，短程抗菌治疗作为抗菌药物合理应用的一种新策略应运而生，目前已在许...
抗菌治疗 ，一般指的就是运用抗菌药物治疗细菌感染。抗菌药物很多， 抗菌 药主要分为八大类，其中 β-内酰胺类 包括 青霉素类 、 头孢菌素类 、 碳青霉烯类 、 含酶抑制剂的β-内酰胺类 及 单环酰胺类 等； 氨基糖苷类 ； 四环素类 ； 氟喹诺酮类 ； 叶酸途径抑制剂类 ； 氯霉素 ； 糖肽类 包括 万古霉素 和 替考拉宁 ； 大环内酯类 。抗菌药物的应用...
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