型常出现大片出血点或淤斑,如不当,可发生 继发感染 ,严重者可发生 败血症 而死亡。因此加强护理工作是很重要的。 在出血点或淤斑还未破溃之前,不必处理,但要注意保护皮肤的清洁,避免大 小便 浸泡,需要勤洗勤换衣裤。破溃后,须用 龙胆 紫涂抹,使皮肤保持干燥。所有尿布、衣裤要柔软干净,最好煮沸消毒。患儿每次大小便后,臀部都需用温开水洗净,再用 龙胆 紫涂抹破溃...
...用小,排泄较快,如心肌功能尚未改善,可在短时间内(4—6小时)重复使用,剂量比第一次稍小,用的次数可根据临床症状决定,可用至心脏搏动有力, 休克 症状改善为止。小儿剂量0.007一0.01毫克/公斤体重/次,成人剂量首剂0.25毫克/次,极量0.5毫克/次,1毫克/日,静注时以25% 葡萄 糖液20毫升稀释后,缓缓注入,时间不应少于5分钟。用毒毛 旋花 子甙...
...1液(2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠液),儿童为每公斤体重20毫升,成人为500—1000毫升,快速滴入以纠正酸,扩充有效血容量以尽快恢复心血管功能,改善体内各脏器氧的供应。最后再给予补 充血 浆,儿童每公斤体重5—10毫升,成人250毫升。总之遇到混合型流脑时,救治要分清主次及轻重缓急,视病情变化而定,特别是脑疝,需紧急处理,否则预后不良,死亡率极高。
在重症型患者,流脑细菌内毒素进入人体后,首先使血管发生致敏坏死现象,临床症状以 休克 及大片出血点为主。在病理检查时,可发现此时许多重要器官内的小静脉、毛细血管内均有凝血和 血栓形成 ,其中充满白细胞、血小板、纤维素,以致毛细血管内形成一种淤积现象。在这种情况下血流减慢,甚至不能畅通,形成严重的休克。这种症状称为 弥漫性血管内凝血 ,由于此症的发生,消耗了大...
重症 血压下降 甚至测不出时,有的患者神志还保持清醒状态,问话时还能正确回答。这是因为在重症 休克 时血管内有效循环血量降低,机体会自动采取保护性措施,将现有的有效循环血量首先供给身体内最重要的器官——脑和心脏,使脑部不致缺氧。所以,当患者休克较重时,心跳还可听诊到,神志还能保持清楚状态。但此时,绝不能认为休克不重,甚至认为没有休克而不予重视。这时应该及时测...
皮下出血点 是指人体内 毛细血管 破裂造成的 出血 。 皮下出血 在医学上称为 紫癜 ,是指出血于皮下、压之不会褪色的紫红色斑点。出血直径小于 2毫米者称为 出血点 ;出血直径 2~ 5毫米者为紫癜 ;直径大于 5毫米者为 瘀斑 ;片状出血伴有明显隆起者为 血肿 。人们在日常生活中无意受到 外伤 引起的皮下出血 ,一般会逐渐吸收 ;但是如果是 止血 功能障碍...
广泛性或局限性皮肤、粘膜下 出血 ,形成 皮肤粘膜 的红色或暗红色色斑,直径约3-5毫米或更大,压之退色者称为 紫癜 。通常直径在2毫米以内者称出血点 皮肤出血点的原因 (1) 血管 外因 素。血管周围组织若因 变性 、 萎缩 和松弛,致支撑力量薄弱,则易发生 出血 形成 紫癜 。血管外因素多见于老年性或 恶病质 性紫癜, 毛细血管 与 小血管 稍受轻微外力...
实验室检查 (1) 束臂试验阳性 或阴性,但止血功能常规检查正常。 (2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的粘附率减低。
时,应尽快输液,因为输液治疗是抗 休克 疗法中重要措施之一。此时,常须注意的有下面几种情况。 (1)重症休克早期不要先输 葡萄 糖溶液,而要注意补充含钠等张液。重症休克早期有血管痉挛,血管通透性增加,大量血浆渗出血管外,有效循环血量急骤降低,因此,迫切需要的是快速补充能维持血管张力的液体,如生理盐水或2:1溶液,这样才能保持血管 紧张 度,维持正常血压,改善...
结合患者机体出现的伴随症状进行综合判断: 1 .四肢对称性 紫癜 伴有关节痛及 腹痛 、 血尿 者,见于 过敏性紫癜 。 2 .紫癜伴有广泛性出血,如 鼻出血 、 牙龈出血 、血尿、 黑便 等,见于 血小板减少性紫癜 , 弥散性血管内凝血 。 3 .紫癜伴有 黄疸 ,见于肝脏病。 4 .自幼有轻伤后出血不止,且有 关节肿痛 或畸形者,见于 血友病 。
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