代谢性碱中毒 是体内HCO3-升高(>26mmol/L)和pH值增高(>7.45)为特征。 诊断 根据病史和 临床表现 可初步做出诊断, 血气分析 可以确定诊断及其严重程度。失 代偿 时, 血液 PH值和[HCO3-]明显增高,PCO2正常;部分代偿时,血液PH值、[HCO3-]和PCO2均有一定程度的增高 治疗措施 1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,消...
代谢性碱中毒 是指血中碳酸氢盐水平过高使 血液 过碱。 体内丢失太多的酸性物质可能导致代谢性碱中毒。例如,严重 呕吐 大量丢失胃酸或用 胃管 吸引 引流 大量胃液(如 腹部 手术后 负压吸引 )。偶尔因摄入碱性物质过多引起代谢性碱中毒,如摄入过多的碳酸氢盐。此外,过量丢失钠或钾影响 肾脏 调控 酸碱平衡 能力也可能导致代谢性碱中毒。 症状 和诊断 代谢性碱中...
代谢性碱中毒 (代碱)乃非 挥发性 酸类减少或 细胞 外液中碱增加所致,其主要特征是 血浆 HCO3-浓度增高,PaCO2 代偿 性上升。可单独存在,亦可与 呼吸性酸中毒 混在一起。其主要的代偿机制是 呼吸 性 CO2潴留 和肾排出碳酸氢盐与保留H+。 老年人代谢性碱中毒的病因 (一)发病原因 1.胃内容物丢失,如 幽门梗阻 等所致的持续性 呕吐 或放置 胃...
单纯型 代谢性碱中毒 的特点是动脉血 pH增高,原发性血浆HCO3-浓度增高和继发性即代偿性PCO2升高。
预防原则主要是积极防治引起代谢性碱中毒的原发病。
本病应注意与 代谢性酸中毒 、 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 相鉴别。
【临床表现】 1.呼吸浅而慢,它是呼吸系统对代谢性碱中毒的代偿现象,借助于浅而慢的呼吸,得以增加肺泡内的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以减少因分子变大而发生的比值改变(稳定pH值)。 2.精神症状:躁动、兴奋、谵语、 嗜睡 、严重时 昏迷 ; 3.神经肌肉兴奋性增加,有手足搐搦, 腱反射亢进 等; 4.尿少,呈碱性;如已发生钾缺乏,可...
代谢性碱中毒 (Metabolic Alkalosis)的特征是 血浆 [HCO 3 - ] 原发性 增多。 (一)原因和机制 1.氢离子丢失过多 (1)胃液丢失:常见于 幽门梗阻 或高位 肠梗阻 时的剧烈 呕吐 ,直接丢失胃酸(HCl)。 胃腺 壁细胞 生成HCl,H + 是胃腺壁细胞由CO 2 +H 2 O→H 2 CO 3 →H + +HCO 3 - ...
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。pH值按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
单纯型酸碱平衡紊乱共有4型,即 代谢性酸中毒 , 代谢性碱中毒 , 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 。 一 呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒时由于中枢和末梢神经系统应激性增高可引起一系列症状表现,包括 头晕 。四肢和口周围区域感觉异常,肌肉痉挛和手足搐澳等,可有胸部门胀或疼痛。此外,还可出现各种室上性及室性 心律失常 。 呼吸性碱中毒可引起脑血流减少,脑血流减少也...
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