鼻窦是鼻腔周围,颅骨内的含气空腔,在四对鼻窦中,唯独上颌窦的窦腔大,开口小,又在鼻腔外侧壁的上方,这对于窦内分泌物的引流非常不利。上颌窦有化脓变时,窦口粘膜与鼻腔鼻窦粘膜一样,肿胀变厚而使窦口更加狭小, 脓性分泌物 粘稠 积聚 ,引流不畅,脓液无法排出,若长期积存于上颌窦内,则会带来严重并发症。上颌窦穿刺冲洗就是针对上颌窦炎性病变时窦腔蓄脓,用穿刺针从下鼻道...
上颌窦的窦腔最大,其自然开口比较小,而且又在侧壁的上方,因而窦内分泌物排除引流存在一定困难。此外,上颌窦 发炎 化脓时,鼻腔、鼻窦的粘膜肿胀增厚,可使窦口变狭窄,如果再加上鼻甲肥厚或 息肉 的阻塞,窦内的脓液就更难排出。脓液长期存留在上颌窦内,单靠一般治疗,上颌窦炎就很难治愈。因此,需要采取穿刺的办法,抽出脓液。 患慢性化脓性上颌窦炎的人,往往听到或看到上颌...
上颌窦 (maxillary sinus)为上颌体内的锥形空腔,骨本身作为窦的壁,大部为薄的 密质 骨板 ,内稍有 松质 骨,最薄的地方只成自密质骨。骨的内面直接被覆盖上颌窦粘膜,到牙齿及 牙周组织 的 血管 、 神经 ,通行于骨内 牙槽管 之中或粘膜下。 上颌窦的形状基本上与 上颌体 一致,可以分为一底、一尖及前、后、上、下四个壁。其底即上颌体的 鼻面 ,...
1.发生于上颌窦内壁时,出现鼻阻塞、 鼻衄 、一侧鼻腔分泌物增多、 鼻泪管阻塞 有 流泪 现象。 2.发生于上颌窦上壁时,有 眼球突出 、向上移位,可能引起 复视 。 3.发生于上颌窦外壁时,表现为面部及颊沟肿胀,以后皮肤破溃、肿瘤外露,眶下神经受累可发生面颊部 感觉迟钝 或麻木。 4.发生于后壁时,有 张口困难 。 5.发生于下壁时,牙松动、疼痛、颊沟肿胀...
上颌窦恶性肿瘤因其腔隙较大,原发部位不同,故早期可无症状,多于检查中发现。待肿瘤逐渐长大,影响周围组织结构和功能时,可产生相应的症状和体征。如向鼻腔发展,则有 鼻塞 ,流粘脓鼻涕带血和有臭味。鼻腔检查,可见鼻腔外侧壁内移至鼻腔狭窄。有时中鼻道或鼻腔有肿物,这是活检明确病理诊断的有利时机。肿瘤侵及鼻泪管,可出现 泪溢 现象。累及上颌窦前壁,则有面颊肿胀、畸形和...
...erCaldwell和1893年HenryPaulLuc所完成,故名Caldwell-Luc手术(柯-陆手术)。 适应术 (1) 慢性化脓性上颌窦炎 ,经连续 穿刺 冲洗一个月,或窦内注药治疗半个月,仍有脓性分泌物者。 (2)经 病理 证实 上颌窦 内有结核性 炎症 或 霉菌感染 者。 (3)经影象学检查证实上颌窦内有 息肉 、 囊肿 或 良性肿瘤 者。 (...
根据国内外文献报道,上颌窦恶性肿瘤主要是鳞癌,约占80%;其次有未分化癌、腺癌、粘液上皮癌、圆柱细胞癌、淋巴上皮癌、乳头状癌、 恶性黑色素瘤 、恶性 浆细胞瘤 及软骨或 骨肉瘤 等。
慢性上颌窦炎病期长短不一,病理变化也不一致,可分 息肉 、乳头、滤泡、腺体各和纤维五型。各种炎型常互相混合或变化,现分述如下: 1.息肉型 亦称肥厚型和 水肿 型,常与变态反应有关。粘膜呈不同程度的水肿,内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性白细胞浸润,重者呈息肉性变化和囊性变,久这滑壁发生疏松变化。 2.乳头状增生型 粘膜由假复层柱状上皮变为复层 鳞状上皮 ,表层增...
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