钴基合金 人工关节 人工关节 多年来人们就采用各种 关节成形术 治疗 关节强直 、 关节畸形 和各种破坏性骨关节 疾病 ,力图将这些有病的 关节 矫正和恢复功能,使之成为稳定的、不疼的并有一定的功能的,为此许多学者做出了巨大的努力。迄今已研制出膝、髋、肘、肩、指、趾 关节假体 用于临床。 1890年,Gluck首先应用象牙制造 下颌关节 ;1938年,Wil...
人工关节 是应用适当材料代替病变 关节 ,以恢复关节的功能。目前常用且技术比较成熟的有 髋关节 和 膝关节 的人工关节置换。 并非所有的髋关节及膝关节 疾病 都可采用人工关节,只有当原有关节由于疾病而遭到严重损害,关节功能已经完全丧失时才考虑应用人工关节。在治疗老年人 股骨颈骨折 中,常用 人工股骨头置换术 ,此属人工半关节置换;在治疗 骨关节病 时,需人工...
关节置换 (joint replacement),用人工制造的 关节 来代替被破坏的关节的技术,已有数十年的历史。用于关节因 外伤 或疾病造成破坏,发生疼痛、变形及活动障碍,丧失功能时。因为 髋关节 受破坏,需更换的机会最多,故人工髋关节应用也最多,效果也较好,其次为 膝关节 。 制作 人工关节 的材料 关节为人体活动的枢纽,每日活动不下数千次。因此,制作人...
关节置换 (joint replacement),用人工制造的 关节 来代替被破坏的关节的技术,已有数十年的历史。用于关节因 外伤 或疾病造成破坏,发生疼痛、变形及活动障碍,丧失功能时。因为 髋关节 受破坏,需更换的机会最多,故人工髋关节应用也最多,效果也较好,其次为 膝关节 。 制作 人工关节 的材料 关节为人体活动的枢纽,每日活动不下数千次。因此,制作人...
人工关节 置换术后的 感染 是一个严重的、“灾难性”的 并发症 。最初的 感染率 大于10%,随着经验的丰富,髋、 膝关节成形术 后的感染已降至1%~3%。然而,随着 关节 置换术的应用越来越广泛,手术数量日益增加,因此术后感染已成为非常重要的问题。 人工关节置换术后,发生 化脓 性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%~3%,但...
人工关节置换术后的感染是一个严重的、“灾难性”的并发症。最初的感染率大于10%,随着经验的丰富,髋、膝关节成形术后的感染已降至1%~3%。然而,随着关节置换术的应用越来越广泛,手术数量日益增加,因此术后感染已成为非常重要的问题。 人工关节置换术后,发生化脓性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%~3%,但由于人工关节置换术应用越来...
人工关节是应用适当材料代替病变关节,以恢复关节的功能。目前常用且技术比较成熟的有髋关节和膝关节的人工关节置换。 并非所有的髋关节及膝关节疾病都可采用人工关节,只有当原有关节由于疾病而遭到严重损害,关节功能已经完全丧失时才考虑应用人工关节。在治疗老年人 股骨颈骨折 中,常用人工股骨头置换术,此属人工半关节置换;在治疗骨关节病时,需人工全关节。人工关节为长期受疾...
诊断 诊断性关节穿刺非常重要,细菌培养要注意严格操作,不要污染。如果培养阴性又高度怀疑感染者,应改变培养方法。 鉴别 表皮 葡萄 球菌引起的无痛性人工关节感染更难与假体松动鉴别。必须依靠X线和其他检查来证实。
西医治疗 1.根据细菌培养和敏感实验,使用有效抗生素。如若需重新行关节置换手术,术前需用6~12周抗生素。 2.手术处理 早期感染者,应毫不犹豫地施行手术,清除感染血肿,清除感染组织,放置冲洗吸引管,持续冲洗吸引。如此处理后,常可消除较浅感染,挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织,假体保留率不足20%。经上述处理不能控制感染及迟发性感染者,一般都要去除假...
(一)发病原因 人工关节置换术后感染,应视为 医院内感染 ,致病菌耐药性强。最常见为 葡萄 球菌,占70%~80%,革兰阴性杆菌、厌氧菌和非A族链球菌也常见。 (二)发病机制 感染分为两类:一类是早期感染,另一类是晚期感染或称为迟发感染。早期感染是手术中细菌直接进入关节引起,常见为表皮 葡萄 球菌。迟发感染多为血行性传播引起,多见金黄色葡萄球菌。曾经施行过手...
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