一些尤其是生育过的女性容易出现性生活时快感的下降甚至消失，其中当然有许多原因，但阴道松驰是重要的原因之一。阴道松驰是指盆腔肌肉群的张力下降造成阴道周围肌肉松驰、阴道变宽，严重者可有阴道壁膨出。其最常见原因是自然分娩后，盆腔肌肉群恢复欠佳，甚至是受到损伤，造成阴道松驰。 阴道松驰时，由于阴道宽松，使得性生活时原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降，性器官的接触也就...
直肠阴道瘘修补术 （repair of rectovaginal fistula） 病因 直肠阴道瘘 的病因与 膀胱阴道瘘 相似，常见于 产伤 、手术 创伤 和 放射性 创伤。 症状 根据瘘孔与 肛门 或阴道口的距离，分为低位和高位瘘孔。均表现为有大便自 阴道 溢出，严重时大便不能自控。 适应症 直肠阴道瘘。 麻醉 方法 同阴式 膀胱阴道瘘修补术 。 手术时...
膀胱阴道瘘修补术 （repair of vesicovagina fistula）包括 经阴道修补术、经腹修补术、 阴道 -腹式联合修补术。 病因 手术、 分娩 、 放射治疗 及 外伤 时损伤 膀胱 。 临床表现 为阴道不断流尿。瘘孔可位于 膀胱三角 区或 膀胱底 部。 （一）经阴道修补术 适应症 适用于绝大部分 膀胱阴道瘘 ，尤其是较低位瘘道者。 麻醉 方...
输尿管阴道瘘修补术 （repair of ureterovaginal fistula） 病因 输尿管阴道瘘 多发生在 妇科 手术后，如全子宫切除可 宫颈癌 根治术。术后1～2天即出现者，多为手术直接误伤 输尿管 下段，术中未及时发现和处理；术后8～14天出现者，则多因手术过多游离输尿管下段，损伤其血供或术后严重 盆腔 感染 ，引起输尿管下段 坏死 所致。 ...
疝修补术 是指通过手术治疗 疝气 ，可以分为三大类：传统疝修补术、疝补片无张力修补术和疝 腹腔镜 修补术。 传统疝修补术：通过将缺损周围组织 缝合 修补 疝环 口； 疝补片无张力修补术：用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口； 疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝补片修补术； 传统的疝修补术： 有1个大切口（长约6～8厘米），需住院7～10天左右，常规抗感染，术后疼痛...
鼓膜修补术 适应证 图1 耳廓上发际处剪取颞浅筋膜 图2 深达软骨段和骨性段交界处的耳内切口 图3 耳后切口作肌骨膜瓣 图4 切除穿孔残边的内层上皮 图5 带蒂耳道皮瓣形成 凡单纯鼓膜穿孔，听骨链完整的传导性聋，并具备以下条件。 1、干耳 除鼓室无脓液外，还应在显微镜下观察鼓膜和鼓室粘膜有无炎症，鼓室粘膜是否有鳞状上皮侵入。 2、咽鼓管通畅 常用的咽鼓管功能...
脾缝合修补术 ⑴显露裂伤 ⑵一侧u形缝合 ⑶双侧u形缝合 ⑷间断缝闭创口 图1 脾缝合修补术 [适应证] 脾挫裂伤范围局限者，应行脾缝合修补术。 [术前准备、麻醉] 同 脾切除术 。 [手术步骤] 1.清除脾创面的血凝块、脾包膜下血肿和失活的脾组织。 2.创面用细丝线缝扎止血。 3.对于表浅的裂伤（伤口在2cm以内），可用1-0～2-0号 铬 制肠线或7-0...
...复 疝内容物 用 吸引器 吸尽胸腔内 积血 或 积液 ，对胸内器官及疝入胸内的腹腔脏器进行系统检查，若发现脏器破裂或 出血 ，可予以 缝合 修补及 止血 。早期病例，胃、肠、 大网膜 及其他疝入的脏器容易返纳入腹腔。如复位有困难，可分离粘连，将疝口剪开扩大，再将疝入的腹腔脏器复位-1～2。 3.修补疝孔 解剖清楚疝周围的膈肌，用7号丝线 间断缝合 -3。也可...
肝损伤修补术 ⑴剪去创缘碎片 ⑵间断褥式缝合 ⑶大网膜覆盖止血 图1 肝损伤修补术 [适应证] 1.肝裂伤及肝挫裂伤损伤面积不大，创口不深，组织坏死少者。 2. 肝损伤 不合并肝门或肝内重要血管损伤者。 [术前准备] 1.肝损伤诊断确定，应剖腹探查。对伴有 休克 者，在积极抗休克治疗的同时做好术前准备，尽早手术。 2.给予 抗生素 ，保肝药物，给 氧 ，胃肠...
... 监测，估计失血量。严重 休克 的产妇，应及时转院，避免延误或失去抢救机会。 3. 子宫破裂 无论是部分的还是完全的，均需立即行剖腹探查。 阴道手术 分娩 常使裂口扩大，加重子宫破裂的程度，引起再度 出血 再导致休克，或造成腹腔内其他脏器的损伤，而修补困难。 4.术前开始使用 广谱 抗生素 。 麻醉 与体位 全身麻醉 ，安全、迅速，麻醉效果好。取头低仰卧位。...
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