乳腺癌的主要治疗方法之一,是手术治疗。乳腺癌手术治疗的发展过程大致经历了四个阶段:十九世纪初,霍尔斯特德乳腺癌根治术问世;二十世纪五十年代,乳房扩大根治术又问世;二十世纪六十年代,出现乳腺癌改良根治术;近年来,保乳手术快速发展。在不同年代,外科治疗乳腺癌的不同术式,主要反映了当时,人们对恶性肿瘤生物学特性的理解程度和各种治疗的进展情况。 霍尔斯特德乳腺癌根治...
...。 游离皮瓣 有战友对此进行了专题讨论,我简单说几个于术式演变有关的故事,希望能够从中发现一些道理。 很久以前,乳癌皮瓣比较厚,有时是紧贴 乳腺 腺体表面游离。那时,电刀质量不高,应用也不广泛,大家都使用手术刀游离皮瓣,技术要求不高,层次较清楚, 止血 也不难,相当于一个单纯乳腺切除加 腋窝 清扫。 后来发现皮下 淋巴管 可以被肿瘤直接或间接侵犯,皮瓣变薄。...
... (4)癌瘤侵犯胸壁。 (5)患侧 上肢水肿 。 (6)锁骨上淋巴结病理证实为转移。 (7)急性。 相对禁忌证5条: (1)癌瘤破溃。 (2)乳房皮肤 橘皮 水肿占全乳1/3以内。 (3)癌瘤固着于胸大肌。 (4)肿大腋淋巴结最长径超过2。5厘米。 (5)腋淋巴结互相粘连或与皮肤、深部组织粘连。 兼有上述5条中任何2条或2条以上看,亦作为根治性手术的禁忌证。
...院副院长、内三科主任张清媛教授等人在国家自然科学基金的资助下,在国内首次提出从生长信号传导角度探讨三苯氧胺的耐药机制。此研究有助于指导临床中乳腺癌三苯氧胺的个体化用药,对逆转三苯氧胺耐药提供了理论依据,为三苯氧胺耐药的乳腺癌患者带来了新的希望。 长期以来,以三苯氧胺为代表的内分泌治疗广泛应用于雌激素受体阳性的各期乳腺癌患者,大大降低了乳腺癌的复发率和病死率。...
乳腺癌分子靶向治疗是指针对乳腺癌发生、发展有关的癌基因及其相关表达产物进行治疗。分子靶向药物通过阻断肿瘤细胞或相关细胞的信号转导,来控制细胞基因表达的改变,从而抑制或杀死肿瘤细胞。近年来,乳腺癌的分子靶向治疗取得了令人瞩目的进展,是近年来乳腺癌治疗研究最为活跃的领域,并有可能成为今后乳腺癌药物研究的主要方向。了解这一领域的研究动态、合理使用分子靶向药物,将有...
甲状腺根治性切除是对甲状腺恶性 肿瘤 病人施行患侧甲状腺(包括甲状腺峡部及对侧甲状腺大部)及颈部区域淋巴结的广泛切除术。手术范围除甲状腺本身的处理外,还包括甲状腺周围淋巴结(喉前、气管前、气管旁及喉返神经组淋巴结)的清除,胸锁乳突肌,颈内静脉及颈内静脉上、中、下三组淋巴结一并切除,颈后三角(不少作者常规切除副神经)及颌下三角、颏下三角淋巴结的清除。需要时还应...
为不影响患者上肢功能和胸部美观,提高患者的生存质量,第四军医大学西京医院血管外科行crose改良根治术冶疗,疗效好,并发症少。 手术切除是目前治疗 乳腺癌 的主要手段。halsted法经典根治术切除胸大肌、胸小肌,对腋淋巴结及脂肪组织清扫彻底。但由于此手术对身体损伤严重,术后影响上肢功能并严重影响胸部美观,降低患者的生存质量,所以应用范围已愈来愈小,保留胸大...
第26届圣安东尼奥大会,在 乳腺癌 的放疗方面有不少重要研究报道,其具体内容涉及以下几个方面:(1) 早期乳腺癌 保乳手术后靶体积的缩小——部分乳腺照射;(2)乳腺癌调强适形放疗(imrt);(3)乳腺癌同步化放疗以及乳腺癌的非常规分割放疗等。 鉴于早期乳腺癌保乳术后的局部复发,多位于肿瘤原发位置,因此近年来国外在部分乳腺照射方面进行了一系列的临床研究。本届...
在2008年ASCO会议上,乳腺癌的治疗进展仍然是大会关注的热点之一。现将本次会议上有关卡培他滨治疗乳腺癌方面的最新临床研究进展简述如下。 新辅助化疗 有两项临床研究均证实卡培他滨在乳腺癌新辅助治疗中的价值。法国Berton-Rigaud 等开展的随机Ⅱ期研究比较XEC方案(卡培他滨/表柔比星/环磷酰胺)4个疗程和FEC方案(氟尿嘧啶/表柔比星/环磷酰胺)4...
...激素药物的广泛应用等阶段。目前已有多种内分泌新药应用于临床。内分泌治疗的效果也得到了充分的肯定。一改以往“可有可无的辅助治疗”的地位,成为 乳腺癌 治疗必须的甚至是一线治疗。 1.内分泌治疗机制 乳腺癌是激素依赖性肿瘤,肿瘤细胞上存在的甾体激素受体具有不同程度的激素依赖性,其中对雌激素的依赖性最大。雌激素受体(er)未与雌激素结合时,细胞内的er和hsp90...
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