...(一)治疗 乙状结肠扭转在1836年由Von Rokitansky首先描述。在这以后50多年的时间里,一直把手术解开肠管的扭转作为标准的治疗方法。由于术后死亡率仍高,人们很快就清楚了预后更多是受肠坏死是否存在所影响,也注意到了治疗方法的...
...(一)发病原因 乙状结肠襻好发扭转,与下列因素有关。 1.解剖因素 乙状结肠过长,而乙状结肠系膜附着处又短窄,近侧和远侧两侧肠管接近,肠襻活动度大,这是容易发生扭转的解剖基础。 2.病理因素 在上述解剖因素的基础上,如盆腔发炎、粘连、瘢痕...
...乙状结肠扭转者多有慢性便秘史。以腹痛和进行性腹胀为主要的临床表现。根据其发病的缓急可分为亚急性型和急性暴发型。 1.亚急性型 常见,约占乙状结肠扭转的75%~85%。多为老年病人。发病缓慢,过去有不规则腹痛发作史和经排便排气后腹痛消失的...
...受压而发生绞窄。乙状结肠扭转属闭袢性肠梗阻,扭转之肠襻常呈高度扩张膨胀,当肠壁膨胀过度时,亦可发生斑点状张力性坏死或穿孔(图1)。 ...
...急性乙状结肠扭转常并发肠坏死或穿孔,临床表现出急腹症症状。...
...急性乙状结肠扭转合并肠坏死或穿孔时,需与消化道溃疡穿孔、急性胰腺炎等相鉴别,常需进行急症手术探查。...
...,如打篮球等常使身体大幅度扭转和甩动)结肠扭转,但这种情况很少见。 盲肠、升结肠或横结肠扭转,青年病人较多,有些是暴饮暴食或者是腹泻后发病,起病急;而乙状结肠扭转老年病人多见,病史较长,多有典型的便秘史及反复发作史,病人对其发作的规律及缓解...
...西医治疗 1.非手术治疗 乙状结肠扭转常常可以通过非手术治疗,主要适用于发病初期,而盲肠扭转和结肠扭转晚期可疑有肠坏死时禁用这种方法。高压盐水灌肠和钡剂灌肠是通过灌肠时逐渐加压将扭转狭窄的肠管扩张开,解除梗阻,如有气体和粪便排出,腹胀消失...
...结肠扭转系指结肠发育异常,如移动结肠,横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见,并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见,可发生在任何年龄,以20~40岁发病率较高。 横结肠...
...肠扭转具有一般肠梗阻症状,但发病急骤,疼痛剧烈、病员辗转不安,休克可早期出现。肠扭转以顺时针方向旋转多见,扭转程度轻者在360°以下,严重者可达2~3转。其症状因小肠或乙状结肠扭转略有差异。 小肠扭转:急性小肠扭转多见于青壮年。常有饱食后...
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