1.手术治疗 诊断明确或高度可疑,临床检查未发现转移者应剖腹探查。①无转移灶,全身情况允许时行一期胰十二指肠切除术。体质差者可考虑ptcd或胆囊空肠吻合术,待 黄疸 消退后再行二期胰十二指肠切除术。②癌肿浸润到周邻脏器或有远处转移者仅作胆囊空肠吻合术或胆囊十二指肠吻合术以解除黄疸。 2.非手术治疗 ①对症治疗。口服多酶片,维生素,蛋白质。输血、补液,止痛。②...
乏特壶腹周围癌 疾病概述 乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、 十二指肠 乳头、 胆总管 下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主 胰管 的梗阻。病程进展缓慢, 黄疸 出现早,手术切除率60%左右,五年治愈率35%~40%。 临床表现 有:进行性加重的无痛性黄疸,偶因癌瘤 坏死 , 胆管 再通而呈现波动。长期 胆汁淤积 可致 ...
乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢, 黄疸 出现早,手术切除率60%左右,五年治愈率35%~40%。
西医治疗 1.手术治疗 诊断明确或高度可疑,临床检查未发现转移者应剖腹探查。 ①无转移灶,全身情况允许时行一期胰十二指肠切除术。体质差者可考虑PTCD或胆囊空肠吻合术,待 黄疸 消退后再行二期胰十二指肠切除术。 ②癌肿浸润到周邻脏器或有远处转移者仅作胆囊空肠吻合术或胆囊十二指肠吻合术以解除黄疸。 2.非手术治疗 ①对症治疗。口服多酶片,维生素,蛋白质。输血、...
1.临床表现 进行性加重的无痛性 黄疸 ,偶因癌瘤坏死,胆管再通而呈现波动。长期 胆汁 淤积可致胆汁性,胆 囊肿 大。合并胆道感染者可有 高热 , 寒战 ,甚至性。 腹痛 一般不重,有时向背部放散。消化道功能紊乱,陶土色大便,全身 瘙痒 ,食欲差,、 消瘦 。 2.辅助检查 ①血清胆红素>8mg%,尿胆红素强阳性。血红蛋白,红细胞计数降低。sgpt、akp增...
早发现,早诊断,早治疗。
诊断 ①血清胆红素>8mg%,尿胆红素强阳性。血红蛋白,红细胞计数降低。SGPT、AKP增高,大便潜血阳性并可查见囊性脂肪滴及未消化的食物残渣。 ②上消化道钡餐透视检查,可见乳头部不规则充盈缺损, 肠狭窄 及十二指肠第一段被肿大胆囊压迫征象。低张十二指肠造影显示乳头部充盈缺损区呈不规则粘膜紊乱的癌肿早期征象。 ③B型超声检查可确定有无胆 囊肿 大及肝内外胆管...
乏特壶腹周围癌 系指生长在乏特壶腹、 十二指肠 乳头、 胆总管 下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主 胰管 的梗阻。病程进展缓慢, 黄疸 出现早,手术切除率60%左右,五年治愈率35%~40%。 临床表现 有:进行性加重的无痛性黄疸,偶因癌瘤 坏死 , 胆管 再通而呈现波动。长期 胆汁淤积 可致 胆汁性肝硬化 , 胆囊 ...
西医治疗 (一)治疗 本病一旦确诊,应行胰十二指肠切除术,这是目前最有效的治疗方法,其切除范围,包括胃1/2远侧部分、全十二指肠、胰头部、空肠近端约10.0cm以及胆管十二指肠球后段以下部分,尔后进行各种方式的消化道重建。此术范围广, 创伤 大,加之患者长期 黄疸 、肝肾功能损害,消化吸收功能低下, 营养不良 ,故必须做好术前准备,给予高糖、高蛋白、高维生素...
进行性加重的无痛性 黄疸 ,偶因癌瘤坏死,胆管再通而呈现波动。长期 胆汁 淤积可致 胆汁性肝硬化 ,胆 囊肿 大。合并胆道感染者可有 高热 , 寒战 ,甚至中毒性 休克 。 腹痛 一般不重,有时向背部放散。消化道功能紊乱,陶土色大便,全身 瘙痒 ,食欲差, 腹泻 、 消瘦 。
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