主动脉缩窄是指先天性 胸主动脉 局限性狭窄,该处管腔变小甚至闭塞,血流受阻。主动脉缩窄多发生在 动脉导管 或 动脉韧带 附近,但有时也可发生在左锁骨下 动脉 近端。发病机制有人认为系动脉导管 纤维化 闭锁 过程中波及 主动脉峡 部或是主动脉峡部过度缩窄的结果;亦有人认为 胚胎时期 血流分布不均,由于接受来自 导管 的血流,使通过峡部血流减少,受此血流动力学的...
本病除 腹主动脉缩窄 外,还有不典型 主动脉缩窄 、 腹主动脉 发育不良、中段 主动脉 发育不良(mid-aortic dysplasia)、中段主动脉 综合征 (mid-aortic syndrome)等名。 腹主动脉缩窄的病因 (一)发病原因 本病病因不明,鉴于有些病例年龄很小(最小者才49天),有人提出先天性学说:有谓2条背 动脉 缺如伴2条原始管中的...
主动脉缩窄修复术 Repair of Coarctation of Aorta (一)缩窄段切除、端端 吻合术 Resection of Coarctation with end to end Anastomosis 适应症 1.合适的手术年龄为4-8岁。 2.婴幼儿 症状 明显、 内科 治疗无效者亦须手术治疗。 3.缩窄病变局限,≤2.5cm。 术前准备 ...
主动脉缩窄 在各类 先天性心脏病 中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是 主动脉 局限性短段管腔狭窄或闭塞引致 主动脉血流 障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在 主动脉弓 远段与胸降主动脉连接处,亦即 主动脉峡 部,邻近 动脉导管 或 动脉韧带 区。但极少数病例缩窄段可位于主动脉弓,胸降主动脉甚至于...
主动脉缩窄 (coarctation of the aorta)为非紫绀型 先天性心脏病 中较常见的一种类型。本病分为幼年型及成人型: 1.幼年型 为 动脉导管 前的 主动脉峡 部狭窄。狭窄常较重, 主动脉 血液 通过量减少。本型常合并 动脉导管开放 畸形 , 肺动脉 内一部分 静脉血 液可经过开放的动脉导管注入降主动 脉,因此,患者 下肢 动脉血液含氧量低...
先天性主动脉瓣上狭窄 有⑴ 升主动脉根部环状缩窄 ⑵ 主动脉瓣上膈膜型狭窄 ⑶ 长段升主动脉发育不全 。 升主动脉根部环状缩窄的原因 最常见的病变是在 冠状动脉 瓣窦上方 隔膜 样狭窄。隔膜中央部位有一小孔,有时隔膜与左冠瓣连接,并对左冠 动脉血 流造成梗阻, 主动脉瓣 叶可能增厚。 升主动脉 外观正常,也不伴有狭窄后扩大。另一种类型的局限型瓣上狭窄,则升主...
本病除腹主动脉缩窄外,还有不典型主动脉缩窄、腹主动脉发育不良、中段主动脉发育不良(mid-aortic dysplasia)、中段主动脉综合征(mid-aortic syndrome)等名。
胚胎期血流异常可能是主动脉缩窄的主要形成原因。故在本病的预防中要注意。 1.大力提倡优生优育,妊娠早期避免病毒感染,减少子宫受不良物理和化学因素的影响,必要时进行产前遗传学或染色体检查,防患于未然。 2.主动脉缩窄一经确诊,无论有无症状,均应手术治疗。
先天性主动脉瓣上狭窄 有⑴升主动脉根部环状缩窄⑵ 主动脉瓣上膈膜型狭窄 ⑶ 长段升主动脉发育不全 。
(一)治疗 本病内科治疗无效,确诊后应尽早实施外科手术。手术方式有主动脉-主动脉旁路术、肝动脉-肾动脉旁路术、脾动脉-肾动脉旁路术、腋动脉-股动脉旁路术等。本病治疗及所用材料需考虑的原则是:因病人将长期生存,故所用人造血管要耐用;肾动脉重建的人造血管要有很好的生物相容性;未成年患者手术要考虑到病人要继续发育成长。手术的死亡率为6.9%,手术成功者的96%可正...
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