主动脉瓣狭窄 (aortic stenosis),顾名思义是指主动脉瓣的狭窄,导致一系列临床症状。正常 主动脉瓣 口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。若不经过手术治疗(瓣膜置换术最好),预后一般不是很好。手术治疗好,可取得很好疗效。 瓣膜异常 病因学 主动脉瓣狭窄(aorti...
主动脉瓣膜部狭窄 ,在先天性 主动脉 出口狭窄中最为常见,约占60%。主要病变是 主动脉瓣 膜发育 畸形 ,瓣口狭小,一般不伴有主动脉瓣环发育不良。 类型 主动脉瓣膜部狭窄:在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,约占60%。发育畸形的主动脉瓣可融合成为单个瓣叶,或呈双瓣叶、三瓣叶,以至四个瓣叶,其中以双瓣叶畸形最为常见,约占70%。主动脉瓣呈现增厚的左、右或前、...
主动脉瓣狭窄 是指 主动脉瓣 开放受限,致使 左心室 收缩时 血液 从左 心室 流向 主动脉 的阻力增加。 在北美和欧洲,主动脉瓣狭窄主要见于老年人,由 瓣膜 瘢痕 化和 钙化 所致。这种原因所致的主动脉瓣狭窄常发生在60岁以后,常在70~80岁以前都没有症状。该病也可以由 风湿热 (多发生于儿童)引起。风湿热导致的主动脉瓣狭窄常常伴有 二尖瓣病 变,包括狭...
主动脉瓣 上狭窄在先天性 主动脉 出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性 发病率 相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于 冠状动脉 开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。 主动脉瓣上膈膜型狭窄的原因 最常见的病变是在 冠状动脉 瓣窦上方 隔膜 样狭窄。隔膜中央部位有一小孔,有时隔膜与左冠瓣连接,并对左冠 动脉血 流造成梗...
正常 主动脉瓣 口面积超过3.0cm 2 。当瓣口面积减小为1.5cm 2 时为轻度狭窄;1.0cm 2 时为中度狭窄;<1.0cm 2 时为重度狭窄。 主动脉瓣狭窄合并关闭不全的病因 主动脉瓣狭窄 (aortic stenosis)可由 风湿热 的 后遗症 ,先天性狭窄或老年性 主动脉瓣钙化 所造成。主动脉瓣狭窄患者中80%为男性。单纯 风湿性主动脉瓣狭窄...
主动脉瓣狭窄 (aortic stenosis)主要是慢性风湿性 主动脉瓣 膜炎的后果,常与 风湿 性二尖瓣病变合并发生。少数由于 先天性发育异常 ,或 动脉粥样硬化 引起 主动脉瓣钙化 所致。 此时,当心收缩期, 左心室 血液 排出受阻,久之,左心室出现 代偿性肥大 ,左心室壁肥厚,但心腔不扩张( 向心性肥大 )。后期,左心室 代偿失调 而出现肌原性扩张,...
风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐 钙化 ,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并 主动脉瓣关闭不全 和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见。
现将常见鉴别诊断分述如下。 1.风湿性、先天性及老年退化性主动脉瓣狭窄的鉴别见表2。 2.先天性主动脉口狭窄的鉴别诊断分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄三种类型。以瓣膜狭窄最多,瓣下狭窄较少,而瓣上狭窄最少见。具体鉴别见表3。 3.肺动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄与肺动脉瓣狭窄鉴别(表4)。 4. 肥厚型心肌病 尤其梗阻性肥厚型 心肌病 当胸骨左缘出...
临床表现 1.症状 男性多见,单纯风湿性主动脉瓣狭窄少见,大多同时合并有关闭不全和(或)二尖瓣病变。 (1)左心室代偿期:轻、中度主动脉瓣狭窄,可多年无症状。尸解发现约5%主动脉瓣狭窄患者可无明显自觉症状而突然 猝死 。 (2)左心室失代偿期:严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有 心绞痛 、 晕厥 和 心力衰竭 。 ①心绞痛:主动脉瓣狭窄出现心绞痛,常提示瓣口面积...
主动脉瓣 上狭窄在先天性 主动脉 出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性 发病率 相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于 冠状动脉 开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。 病理 改变 最常见的病变是在冠状动脉瓣窦上方 隔膜 样狭窄。隔膜中央部位有一小孔,有时隔膜与左冠瓣连接,并对左冠 动脉血 流造成梗阻,主动脉瓣叶可能增...
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