腹痛 :机械性 肠梗阻 表现为腹部阵发性绞痛,这是由于要克服梗阻,肠管蠕动加剧所引起的,腹痛发作时可伴有 肠鸣 。如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至成为持续性腹痛,可能是绞窄性肠梗阻的表现。 呕吐 :肠梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液;一般认为,梗阻部位越高,呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和 结肠梗阻 ,呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。 腹胀 :出...
腹部体征:机械性 肠梗阻 常可见肠型和蠕动波。 肠扭转 时 腹胀 多不对称。 麻痹性肠梗阻 腹胀均匀;单纯性肠梗阻肠管膨胀,有轻度压痛。绞窄性肠梗阻,可有固定压痛和肌 紧张 ,少数病员可触及包块。 蛔虫 性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块;当腹腔有渗液时,可出现 移动性浊音 ;绞痛发作时, 肠鸣 音亢进。有 气过水声 、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现 ...
绞窄性肠梗阻是 急腹症 之一,故常需与 消化性溃疡 穿孔、急性重症胰腺炎、胆囊穿孔、 急性阑尾炎 或 阑尾穿孔 等疾病相鉴别。一般而言,根据上述每种疾病的临床表现、实验室检查、X线检查或CT、MRI等检查,鉴别诊断常无困难。
本病诊断较困难,常常是在反复剖腹探查后,未发现机械性 肠梗阻 病因时才考虑本病。第三军医大学大坪医院报道5例中,4例术前误认为机械性肠梗阻。因此应提高对本病的认识。 肠梗阻病人有下列1种或几种情况者应考虑本病的可能。 ①肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期 腹胀 不能完全消失; ②家族中有类似病人; ③有 吞咽困难 或排尿 无力 者; ④...
诊断 ①所有患者都有 腹痛 ,右半 结肠梗阻 多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如 肠扭转 、 肠套叠 那样剧烈; ② 恶心 、 呕吐 出现较晚,甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味; ③ 腹胀 较小 肠梗阻 明显,两侧腹部突出,有时呈 马蹄 形; ④肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出;...
慢性 假性肠梗阻 (cip)是由肠道肌肉神经病变引起的肠道运动功能障碍性疾病,表现为反复发作或持续存在的 肠梗阻 而无肠道机械性梗阻的证据,属少见病。为了分析cip临床表现的特征性和诊断方法。我们对北京协和医院1978年11月至2000年12月诊断的23例cip病人的临床资料进行了总结与分析。 cip的诊断标准为:(1)临床上有肠梗阻的症状和体征;(2)腹平...
肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时称为 肠梗阻 ,它是外科的一种常见病。肠梗阻不但可以引起肠管本身解剖和生理上的改变,并可导致全身性生理上紊乱,临床上病情复杂多变。近代,随着对其病理生理认识的不断提高和治疗方法的改进,治疗效果有很大提高,但病情严重如绞窄性肠梗阻的死亡率仍在10%左右。 尽管肠梗阻因其部位、原因、病变程度及起病急缓不同,可有不同的临床表现,...
主要应与小 肠梗阻 相鉴别。
一、鉴别单纯性 肠梗阻 和绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻: 1.急骤发生的剧烈 腹痛 持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。 2.腹部有压痛,反跳痛和 ...
由于妊娠解剖位置的变化,与妊娠期其他外科 急腹症 一样, 肠梗阻 的临床表现亦可不典型,因而孕妇发生 腹痛 、 恶心 、 呕吐 急腹症时必须对病史、体征、病程发展经过及各项辅助检查进行全面综合分析,并进行连续密切观察十分重要。一旦疑有肠梗阻存在可能时即应进行X线检查,大部分患者经X线检查能明确诊断。诊断成立后还须明确梗阻性质、梗阻部位及程度,以确立治疗方案。...
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