糖尿病肾病是糖尿病严重微血管并发症之一,是糖尿病患者死亡的重要原因之一。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显延长。然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的发病率却大为增高。在许多国家,糖尿病肾病是晚期肾功能衰竭的第一位原因。 大部分需要长期做血液透析的晚期肾功能衰竭病人中 ,约60%是2型糖尿病病人。 一、糖尿病肾病...
糖尿病 中医称为消渴病,临床上分为三个期:早期称为“脾瘅(读音:dān)”( 糖尿 病前期);中期称为“消渴”(糖尿病发病期);后期称为“消瘅”(糖尿病并发症期)。这样认识糖尿病,条理清,层次明。糖尿病治疗的目标是力争健康长寿。 基本措施包括合理饮食,适当运动,心态平和,戒掉烟酒 等,在此基础上根据各自不同的病情再选用口服或注射中药西药、针灸、按摩等治疗。在...
控制血糖 1.严格控制血糖在理想范围 2.一旦确诊为肾病,口服降糖药只能选用糖适平,拜糖平或用胰岛素治疗。如已进入 尿毒症 期,不能再用口服降糖药。 3.由于肾糖阈发生变化,不能用测 尿糖 来观察病情。 4.严格控制血压,将会对改善肾功能有帮助。血压最好控制在130/80mmhg以下,降压药可选用血管 紧张 素转换酶抑制剂,卡托普利,依那普利,洛汀新等或 钙...
...织的血管破裂,血液流入和积聚在玻璃体腔内,导致视功能障碍的疾病。常见引起玻璃体积血的有视网膜血管性疾病,如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变等;或眼外伤、眼部手术以及视网膜裂孔、年龄相关性黄斑变性、眼内肿瘤、玻璃体后脱离;还见于系统性血管和血液病、蛛网膜下或硬脑膜下腔出血等。 玻璃体积血量少时,可有飞蚊症感觉;积血量大时,视力可突然减退甚至...
一、病史及症状 有 糖尿病 病史,肾脏损害的临床表现与 肾小球硬化 的程度呈正相关。出现微量 蛋白尿 时, 糖尿 病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即 尿蛋白 定量大于0.5g/24h,通常无明显 血尿 ,临床表现为 水肿 、 高血压 ;一旦出现持续性蛋白尿,伴有 食欲减退 、 恶心和...
□ 梁晓春 北京协和医院 中医学对糖尿病(消渴病)的认识历史悠久,源远流长。“消渴”病名及病因病机的理论首见于春秋战国时期的《 黄帝 内经》;消渴病的准确定义出自《古今录验方》;辨证论治形成于《金匮要略》;证候分类始于《 诸病源候论 》;三消分治始于唐宋时期。 巢元方 首先提出体力运动疗法; 孙思邈 最早强调饮食调治;历代医家从不同侧面对消渴病及其并发症的病...
1. 蛋白尿 早期 糖尿病肾病 无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床 糖尿病 肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。 2. 水肿 临床 糖尿 病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。 3. 高血压 在1型无肾病的糖尿病病人中高血压...
1.主要临床表现 (1) 蛋白尿 :是 糖尿病肾病 的第一个临床表现,初为间断性,后转为持续性。用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白,可较早诊断蛋白尿,对控制病情有益。 (2) 水肿 : 糖尿病 肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致,此阶段表明已发展至 糖尿 病肾病后期。多伴有GFR下降等肾功能减退的临床表现,提示预后不良。 (3) 高血压 :出现较晚。到糖尿病肾...
糖尿病肾病 是常见的多发 糖尿病 并 发症 。由糖尿病引起的 微血管 病变而导致的 肾小球硬化 ,是糖尿病引起的最严重的 并发症 之一和主要死亡原因之一。糖尿病是一种常见的 代谢综合征 ,不仅表现 血糖升高 ,而且伴有脂肪、 蛋白质 、水和电解质 代谢 紊乱。糖尿病早期肾体积增大, 肾小球滤过率 增加,处于高滤过状态,以后逐渐出现间隙 蛋白尿 或微量 白蛋白...
糖尿病性肾病 (Diabetic Nephropathy,DN),是 糖尿病 最常见的 并发症 ,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,是由于糖尿病引起的 微血管 病变导致的 肾小球硬化 症。 临床表现 为 蛋白尿 、 水肿 、 高血压 和 肾功能 进行性损害。开始可以是间歇性蛋白尿,以后逐渐加重变为 持续性蛋白尿 ,由于长期的蛋白尿,以及糖尿病本身 蛋白质 代...
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