王启梁老中医在实践中体会到多数难治性疾病，常常是阴阳交错、表里同病、寒热互见及虚实夹杂。因此，八纲辩证不能照本宣科，机械套用，应详细分辨，仔细推敲，找出孰主孰次，然后对证处理。他主张将表里、寒热、虚实、阴阳之八纲，认真分析，灵活运用，特别是应注重八纲的多种复杂组合形式，有针对性地制定治疗方法，以真正体现中医的优势和特色。 患者症状 张某，女，46岁，因头痛流...
多数炎性肠病(IBD)患者在使用激素治疗后,产生激素依赖或激素抵抗。难治性IBD患者是指产生了激素依赖性或激素治疗无效的患者。对于难治性IBD患者的治疗,首先需要明确原因,排除可能影响治疗效果的因素。 治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)首选嘌呤类似物,如硫唑嘌呤(AZA)和6-巯基嘌呤(6-MP),并长期维持治疗。如果嘌呤类似物疗效欠佳,可以考虑使用英夫利昔单抗...
对于抑郁症的治疗现有的抗抑郁药的有效率一般均在60％－80%左右。这样，总有20%一30％的病人治疗无效。这类病人就可能是“难治性抑郁”患者。 在临床研究中，为提高研究质量和可信度，对于难治性抑郁症的定义较为严格：采用足量、足疗程的至少两种作用机制不同的抗抑郁药物治疗无效的抑郁症是谓难治性抑郁症。更新的研究中均采用前瞻性定义，即将符合上述条件的病人采用一种已...
英国Smith等进行的一项前瞻性研究显示,英夫利昔单抗( infliximab)能够快速有效地治疗重症难治性银屑病 [Br J Dermatol 2006,155(1):160] 英夫利昔单抗是一种特异性阻断肿瘤坏死因子α的人鼠嵌合型单克隆抗体,可有效治疗中重度银屑病,但对顽固性银屑病的疗效少有报道。 研究纳入2002年至2005年7月间接受英夫利昔单抗治疗...
(一)治疗 难治性癫痫治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度，医生具备必要的AEDs药代动力学知识，如药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等，患者对药物的依从性也是有效治疗的必要前提。 1.目前临床仍以正规的传统一线AEDs治疗为主，新型AEDs为难治性 癫痫 治疗提供了可能 最近美国神经病学会(ANN)及美国癫痫协会(AES)，对美国FDA批准的拉...
难治性癫痫(intractable epilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性...
难治性哮喘（difficult/therapy-resistant asthma)虽然只占哮喘患者中的一小部分，但却耗费了大量的医疗资源，一直是哮喘研究的热点之一，世界各国均投入大量的人力和物力，尽管如此，目前难治性哮喘仍然是哮喘诊治的“难点”。文献中难治性哮喘的含义非常广泛，不仅包括临床治疗较为棘手、治疗反应较差的病例，如通常说的“顽固性哮喘（refrac...
难治性肾病 （RNS）是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、 急性肾功能衰竭 、血栓栓塞综合症等致命的并发症，最终发展成为 慢性肾衰竭 ，给病人造成巨大的身体负担和经济担，甚至威胁生命。中国医学界对激素耐药、激素依赖、频繁复发的肾病称为难治性肾病。难治性肾病是临床上慢性肾病中最为棘手的病种之一。目前医学界多以...
难治性腹水 亦称顽固性 腹水 。即应用严格钠、水控制及充分使用 利尿剂 后，经过一定时间无明显疗效，称难治性腹水。 难治性腹水的原因 肝硬化 出现 腹水 多与 肝功能受损 程度有关， 肝功能 愈差，腹水越难消退，故腹水常随病人肝功能恶化而发展。 难治性腹水的诊断 其 临床表现 为: ①住院6周以上，经严格的 内科 治疗，虽 水肿 有所减轻，但仍有明显 腹水 ...
难治性癫痫 (intractable epilepsy)又称之为顽固性 癫痫 (refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢 神经系统 进行性 疾病 或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量， 血药浓度 达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为...
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