□ 高建忠 山西中医学院第二中医院 ●“思辨”,是中华文化中的重要内容之一,植根于中华文化的中医学无法离开“思辨”。追求实证,我们可能做到“十人一方”;接纳思辨,我们只能是“十人十方”。 ●辨病机也属于辨方证的路径之一。如果把辨方证只局限于对“症状、体征”的辨别,这直接会影响到临证者的疗效,也会让中医临证越走越窄。 近读8月16日贵报所载熊兴江先生《中医应能...
...省科学城医院 ● 桂枝 汤多样而不确定的适应症本身,就非常清楚地说明,辨证论治不能停留在症状的可感知层面按图索骥,只有深入到证候病机本质,才可能获得临床疗效。 ●相同的临床症状群,不同的医生辨得的证候病机会有所差异,但这样的差异是医生辨证论治水平不同的结果,与方证病机对应的理论规范没有关系。 ●临床诊断和治疗因医生而不同,是西医和中医都十分常见的现象,不能把...
□ 吕志杰 河北医科大学中医学院 ●所谓方,指方剂;证,指证候、病机。认识疾病的关键是辨“证”,治疗疾病的主要武器是“方”。方与证乃是仲景医学的核心。 ●根据六经辨证与脏腑辨证等辨证方法,得出其“证”(病机),施以相对应的方药,便为“方证相对”的真正含义。 ●仲景书“辨××病脉证并治”体现的方证相对规范,临床验之有效,是后世中医学者广泛认同并遵循的“辨证论治...
□ 熊兴江 中国中医科学院广安门医院 “面对同一位患者,十名中医可能就会开出十种不同的处方,并且往往都能有效”,这就是“十人十方”。这是当前业内对中医临床现状的认识之一。论及这一现状形成的原因,很多人认为与医生的学识、修养、学术传承、经验积累等相关。笔者认为,这个问题的根源在于临床处方用药的思维方式。 “十人十方”与“十人一方” 有学者指出,认识疾病在于辨“...
□ 胡心藻 湖北省监利县分盐镇渔场卫生室 近读“中国中医药报”8月27日刊载的陈清光先生《正确认识脉诊》一文,有感于陈先生对中医脉诊的高度评价和认识脉诊的误区分析。但陈先生在文中说:“较为精准地据脉断证是可遇不可求的,我们不能也不应当苛求完全达到。”对此观点,笔者却不能认同,特与陈先生商榷。 重视脉诊的重要性 脉诊是中医诊疗特色之一,是千百年来中医临床诊断疾...
□ 王金成 山西省运城市中医医院 2010年7月28日, 王玉生 医师在《中国中医药报》发表“炎夏,人体阳气旺盛?”一文,其观点是:炎夏,人体阳气非旺盛,而是偏虚。笔者持相反意见,愿与 王玉生 医师探讨。 一年四季,夏季天气炎热,阳气最为旺盛。人应自然,炎夏,人体阳气当最为旺盛。若炎夏人体阳气不旺盛,那么四季之中,哪个季节人体阳气旺盛呢?正是由于炎夏人体阳气...
□ 刘世恩 南阳 张仲景 医学研究所 《中国中医药报》于5月16日第4版刊登了贾延利老师“《 伤寒论 》几几之我见”一文,他从训诂学角度考证:“几几”实是“沉沉”的坏字,并指出“沉沉”是“沉重”之义。近年来,我们从民俗文化方面对仲景引用到《 伤寒杂病论 》中的“几几”等南阳方言用语进行了逐一研究考证,现将考证结果公示于下。 南阳是一个古老的地方,因其在“中原...
...低等占10%。 他说,临床上曾诊治一名40岁的男性。该男性因经常上网不到5分钟手就痛麻而就医。经检查发现患者大脚趾、脚踝关节有红肿情形,怀疑可能是痛风引起的手麻问题,故安排抽血检查,血液尿酸偏高为9.2mg/dl,确定是痛风患者。 痛风治疗方式除了给予消炎止痛药外,如果已形成痛风石、尿酸尿路结石,或经常发生痛风关节炎,则会配合使用降尿酸药物。 何一成说,由于...
...物性特征,更重要的是在漫长的进化中发展了人类独有的思维,人的高明之处就在于能平衡自己动物性冲动与社会性需要,一个人面对无法释放的生活压力时,可能会逃脱而去,因为这样能够解脱自己,重新开始,ED患者呢?您能完全逃脱并且面对自己妻子的痛苦吗?与其在痛苦中折磨自我和配偶,为什么不能进入医院摆脱这种痛苦呢?我想,对于ED患者来讲,清理这些问题,并不需要怎样超凡的智慧...
医疗纠纷民事诉讼审理过程中,出现一方当事人未到庭或者中途退庭的情况,人民法院将依不同情形分别处理。 一、可以按撤诉处理 医疗纠纷民事诉讼审理过程中,原告作为诉讼的提起方,有按时到庭,参加法庭审理过程的义务,以保证诉讼活动及时、顺利地进行,使案件得到公正的处理。常见的可以按撤诉处理的情形如下: 1.原告经人民法院传票传唤,无正当理由拒不到庭的,或者未经法庭许可...
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