□ 温桂荣 荣丰堂中医诊所 (香港) 近受广东省名中医王伯章教授惠赠上海中医药大学出版社出版的《中医临床思维学导学》一书。细心阅读之余，竟有“如沐春风”之感。该书近35万字，分为中医基础思维解读、经典临床思维解读、古代医疗临床思维特色、对症用药指引、现代医家思维经验及附篇(论证篇、探讨篇、师传篇)五方面内容，主要探讨中医临床思维新学科，其中不乏精辟的论述和独...
□ 杨俏田 山西省忻州市中医医院 辨证论治是中医的特色，这种特色靠的是中医的思维。笔者行医35年来，在临床工作的摸爬滚打中，逐渐形成了自己的辨证思维模式，愿与同道探讨。 辨证之首，注意主症 辨证之首，首先应抓其主症，因为主症是辨证的要点、治疗的重心。抓主症应从几方面着手。一是主症多在一般问讯病人何处不适时的第一句回答中出现，既是病人希望你解决的主要问题，也是...
(1)辨证候： 痢疾 的辨证关键在于辨别寒、热、虚、实。痢疾有湿热痢、寒湿痢、久痢、疫毒痢之分。湿热痢、寒湿痢为其常证，起病较急，症状典型，见湿热蕴滞肠胃或寒湿困阻肠胃之证。久痢多由急性痢疾发展而来，病程较长，症状迁延不愈，常伤气耗血、损阴伤阳，而见阴虚 内热 或 脾胃虚寒 之证。疫毒痢是痢疾的危重变证，起病急暴，传变迅速，常见实热内闭与阳气外脱之证。 (2...
近日读由中国中医药出版社出版的《中国百年百名中医临床家丛书》之《韩百灵》，诚为著名中医大师韩百灵先生“扶困济危，立命以济民生，立心以全天地”的精神所感动。韩老临证八十余载，历经沧桑，救人无数，治验医案弥足珍贵。余对书中《肉癥》（临证验案选）记载的案例倍感惊奇，堪称“辨证奇闻现代版”！现摘录如下，奇案共欣赏，或许有所启迪： “于某，女，21岁，知识青年，197...
本病治疗以消食化积，理气行滞为基本法则。正如《幼幼集成·食积证治》所言：夫饮食之积必用消导，消者散其积也，导者行其气也。”其具体治法，当视临床见证不同而有所区别。实证以消食导滞为主， 积滞 化热者，佐以清解积热；偏寒者，佐以温阳助运。积滞较重，或积热结聚者，当通腑导滞， 泻热 攻下，但应中病即止，不可过用。虚实夹杂者，宜消补兼施，积重而 脾虚 轻者，宜消中兼...
泄泻治疗，以运脾化湿为基本法则。泄泻有虚有实，实证之湿，有寒湿、湿热之分，因此，祛除湿邪又有温化寒湿、清化湿热之别。虚证之湿，多由 脾虚 不能化湿，须用健脾化湿，若脾肾阳气不足者，则用温阳化湿之法。化湿必须使邪有出路，燥湿于中，选用芳香辟秽之品，使其消于无形； 渗湿 于下，选用淡渗利水之品，使其从 小便 而去。辨证时，实证以祛邪为主，根据不同的证型分别治以消...
流行性乙型脑炎 以热、痰、风辨证为纲，急性期辨卫、气、营、血，全病程结合虚实、表里辨证。 (1)辨别热证：急性期热证属实热，常夹湿。初期以表热证为主， 发热 恶寒 ，头身疼痛，颈强不舒。但其病情很快转为里热证，即由卫分证转为气分证，表现壮热不退，神烦 嗜睡 ，颈项强直， 恶心 呕吐 。极期热证表现为气营两燔，持续 高热 ，神昏谵语，项强 抽搐 ， 脉数 有力...
中医的思维与临床疗效的关系（一） 什么是中药,西药房卖的是中药吗?多数人说不卖,如果你也是这样认为的请听我讲个故事:儿科一小儿高热不退,输液七天不减,请中医科会诊,中医诊为阳明腑实证,宜急下存阴,给予果导片半片,大便一通高热即退,疗效先不说,且问果导片是中药吗,你如果说不是,请你看一下任意一本 蜈蚣 ６０条炮甲珠３０制粉，日服２次，每次３克，热黄酒调服． 后...
1．辨病思维 (1)诊断要点 1)病史：多于病前1-3周内有呼吸道感染病史。 2)临床表现 ① 皮肤紫癜 ：多对称性分布于双下肢，双膝关节以下为多，也可见于双上肢、臀部，呈大小不等的红色 斑疹 、 荨麻 疹样 丘疹 ，初起时可为淡红色，压之褪色，数小时即成为深紫色 红斑 中心 点状出血 或融成片状，稍凸岛于皮肤，压之不褪色，少数病例可见出血性 疱疹 。 紫癜...
... 【证候】 咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咳出，甚则喉间痰鸣， 发热 口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红， 苔黄腻 ，脉滑数或指纹紫。 【辨证】 本证以 咳痰 多，色黄黏稠，难以咳出为特征。热重者发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便于结；痰重者喉间痰鸣，舌苔腻，脉滑数。 【治法】 清肺化痰止咳。 【主方】 清金化痰汤 。 【处方举例】 桑白皮 IOg， 前胡...
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