上腔静脉综合征 主要指 上腔静脉梗阻 性 疾病 ,表现为上半身 血液 回流受阻, 上腔静脉 压升高,形成广泛的上腔静脉侧支循环,产生一系列临床 症状 。 下腔静脉梗阻 称 下腔静脉 综合征 ,也叫布加氏综合征,其梗阻部位常在膈肌平面以下的下腔静脉。本章主要讨论上腔静脉综合征 外科 治疗的风险及对策。 上腔静脉梗阻常见原因为 静脉 腔外的压迫,例如 右上肺 癌...
上腔静脉 受压 综合征 是一种 亚急性 征群,真正急性者比较少见。上腔静脉系统血流回到 右心房 之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。 老年人上腔静脉受压综合征的病因 (一)发病原因 上腔静脉 受阻的原因有如下几种: 血栓形成 、 纤维化 、外部压迫、 肿瘤 侵犯等,有良性 疾病 和恶性疾病之分。 恶性肿瘤...
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是上腔静脉阻塞所致的一组症候群。
临床应与 纵隔肿瘤 、转移瘤、原发性上腔 静脉血栓形成 等相鉴别。
(一)治疗 1.病因治疗 良性疾病引起的上腔静脉阻塞,按病因作相应治疗,如为 血栓形成 ,可应用抗凝剂及溶栓药物。恶性肿瘤所致者,可根据原发肿瘤的组织类型选择化学药物、放射治疗等。如小细胞 肺癌 并发SVCS可用卡铂和依托泊苷(VP16)治疗,一般l周内症状可全部缓解。放射治疗适用于不完全性上腔静脉阻塞。 2.对症治疗 对于肿瘤引起的SVCS,经常规治疗(化...
...半数以上已有2~4周病史,进而出现特殊的症状和体征。最常见的症状为 呼吸困难 、面颈 水肿 ,其次为躯干和 上肢水肿 , 胸痛 、 咳嗽 、咽下困难亦可出现。如继发颅内压升高则可出现中枢神经系统症状。体检有胸、颈静脉扩张,颜面水肿, 呼吸急促 ,也可有颜面红肿,上肢 发绀 和水肿、声嘶和(或)Horner综合征。 根据病史 ,临床表现,辅助检查,可作出诊断。
(一)发病原因 多数由恶性肿瘤引起,如 肺癌 、 原发性纵隔肿瘤 、 淋巴瘤 及转移性肿瘤等, 慢性纵隔炎 、原发性上腔 静脉血栓形成 等也可引起SVCS。 (二)发病机制 上腔静脉位于狭窄的右前上纵隔,在胸骨的后方,紧邻右主支气管和升主动脉。在其与奇静脉吻合处,四周为淋巴结所包绕;整个右侧胸腔和左下胸腔的淋巴液流经以上淋巴结。多种因素与上腔静脉阻塞有关。纵...
上腔静脉受压综合征是一种亚急性征群,真正急性者比较少见。上腔静脉系统血流回到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。
疾病简介 上腔静脉位于上纵隔,上端始于左、右无名静脉汇入处,下端与右心房相通。因、 纵隔肿瘤 、慢性纤维性纵隔炎等疾病,可压迫上腔静脉,使上腔静脉回心血流受阻,而产生的一系列临床表现。 【诊断】 1.临床症状症状的轻重与上腔静脉受压过程的急缓、梗阻的程度和侧支循环建立的情况有关。患者常有 头痛 、头部 胀感 及气闷等症状。 2.体征头颈部和上肢静脉明显扩张、...
西医治疗 有一些学者认为,小细胞 肺癌 和 恶性淋巴瘤 致上腔静脉受压综合征较为多见,迅速进行放疗或化疗可缓解症状,甚至疗效极佳,对这些肿瘤行放疗或化疗72h之后,肿瘤坏死明显,治疗后再活检常难做出正确诊断。因此,对这些敏感的肿瘤还是争取明确诊断之后再施行治疗。 对上腔静脉受压综合征可采用化疗、放疗以及抗凝和外科治疗,前两种方法最常用。首先用姑息措施,卧床时...
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