“ 三叉神经痛 ”有时也被称为“脸痛”,容易与 牙痛 混淆。是一种发生在面部 三叉神经 分布区内反复发作的阵发性剧烈 神经痛 ,三叉神经痛是 神经外科 、 神经内科 常见病 之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈...
俗话说“疼痛不是病、痛起来真要命”。对于三叉神经痛患者来说,疼痛会严重影响自己的生活质量,甚至无法正常生活。 三叉神经痛是临床常见的一种疾病,中老年人易发,人群发病率超过180/10万人。三叉神经痛最大的特点就是在颜面部出现的反复发作的阵发性剧痛,发作无先兆,急来骤去,形似闪电,疼痛剧烈难忍,如刀割、烧灼、针刺或电击样,而且常常在上唇、口角、鼻翼、上腭或颊黏...
(一)原发性的诊断 原发性 三叉神经痛 病人的诊断可通过详细询问病人的病史、疼痛部位、疼痛性质等临床表现,另外,通过检查发现多数病人因长期吃饭受影响而全身情况较瘦弱。疼痛发作时表情痛苦,面部油腻,不愿讲话,即使在间歇期患者也不愿讲话或很少讲话。但病人神经系统检查正常,三叉神经各种感觉、运动及角膜反射,下颌反射均无明显的异常改变。有的病人因既往治疗造成颜面部局...
脑神经共有12对,三叉神经是第五对脑神经,它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动,三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。 是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性 剧痛 ,又称痛性 抽搐 。 三叉神经痛 从病因学的角度可...
除继发性三叉神经痛外,应注意与以下几种疾病相鉴别。 1. 牙痛 牙痛也是一种非常疼痛的一种疾病,有时特别是发病的初期,常常到口腔就诊,被误诊为牙痛,许多病人将 牙齿 拔掉,甚至患侧的牙齿全部拔除,但疼痛仍不能缓解。一般牙痛特点为持续性 钝痛 或跳痛,局限在齿龈部,不放射到其他部位,无颜面部 皮肤过敏 区,不因外来的因素加剧,但患者不敢用牙齿咀嚼,应用X线检查...
继发性应针对病因治疗,原发性 三叉神经痛 的治疗有以下几种。 ⑴.药物治疗及其机理 原发性三叉 神经痛 首选药物治疗,1962年开始使用卡马西平治疗三叉神经痛,而后逐渐广泛应用于临床,卡马西平治疗机理为阻滞突触传导的结果。开始0.1克,每日两次,以后每天增加0.1克,直到疼痛停止。后再逐渐减少,找出最小有效量维持,一般为0.6-0.8克/天,约70%的患者有...
⑴ 周围支切除及抽除术 二者手术较简单,因神经再生而复发,故有效时间短,目前较少采用,仅限于第一支疼痛者使用。 ⑵ 三叉神经感觉根切断术 经枕下入路三叉神经感觉根切断术,在1934年首先使用,均适用此种入路,手术操作较复杂,危险性大,术后反应较多,但常可发现病因,可很好保护运动根及保留部分面部和角膜触觉,复发率低,至今仍广泛使用。 ⑶ 三叉神经脊束切断术 此...
的发病年龄较广,文献报告最小的发病年龄为10岁,最大的为89岁,但多数发病年龄为中、老年人,有人统计平均为51岁。当20~40岁出现 三叉神经痛 应多考虑为 多发性硬化 致桥脑 脱髓 鞘损害。发病稍高于,一般认为男女之比为2∶3。 疼痛通常局限于一侧三叉神经分布区内,最多为第2支(主要为颊部、上唇和上齿龈处)和第3 支(下唇和下齿龈)同时受累,其次为单独第2...
与的偏头风、 面痛 等颇相类似,无论何种病因所致,其病位均在头面,“头为诸阳之会”、“清阳之府”,面为阳明所主,五脏六腑气 血精 华皆上注于头面。由于头面部位唯风可到,故多数学者认为风寒入客;或外感风热;或肝郁化火,内风上扰;或阳明热盛上攻,清窍被扰,或痰凝、或血瘀,或阴虚阳亢等都是 三叉神经痛 的主要病机
依据疼痛的部位和性质,无其它神经系统症状和体征,的诊断一般不难。一般认为, 三叉神经痛 的确定诊断应具备下述4个特征: ⑴. 有无痛间隙的发作性疼痛。 ⑵. 无明确的神经系统阳性体征。 ⑶. 有扳机点。 ⑷. 疼痛严格限制在三叉神经支配区域。 三叉 神经痛 需要与继发性三叉神经痛和下列常见疾病进行鉴别: 继发性三叉神经痛常表现为三叉神经 麻痹 并 持续性疼痛...
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