关键词：《章次公医案》 虫类中药 痹症 头风痛 肿胀 小儿惊风 章成之先生(1903～1959年)，字次公。江苏镇江人。早年攻读于上海中医专门学校，亲炙于丁甘仁、曹颖甫诸先生。在沪从事诊务，先后在上海中医专门学校、中国医学院、新中国医学院、苏州国医学校等处任教，对培养中医药人才作出贡献。建国后，曾在上海市卫生局直属中医门诊所应诊，其后应聘出任中华人民共和国卫...
...见肺脾肾同病，始发阴虚，继之阴损及阳演变为 脾肾阳虚 。患者瘦骨嶙嶙，除五更泄泻外，同时又见面色 白，形寒怯冷，手足不温等见证可辨。《章次公医案》俞女案原编者按：“又，‘劳者温之’，是中医治本之法。可见先生于俞案却说‘用温阳药能治标’，其意何在?殆因肠结核系结核杆菌为患，抗其菌方为治本。”先生治结核病，常以具有抗结核菌功用的 百部 入药，从因论治，即治本之意...
...目 无可见，两足亦有浮肿状。以脾阳大虚之候。炮附片、潞党参、 赤石脂 、肉 豆蔻 、生艾叶、乌梅丸、炮姜炭、 淮山药 、云苓。” 就《章次公医案》一书而言，先生用附子治疗的病候达数十种，这里可罗列泄泻病例，竟达十则之多，其缘由并非先生对泄泻病情有独钟，而是因为：①四季都可发生泄泻，它是常见病之一;②诚如张景岳氏所言：“泄泻之本，无不由于脾胃。”且昔贤又有”久...
...常伍以 炮姜 ，藉其辛热之性，以增强温阳之功。附子与炮姜，同有温脾阳、燥 脾湿 作用，以之治疗湿团脾阳的湿温，从理论上讲，无可非议。纵观先生医案，凡壮热骤退，汗出而冷之脱证前期，以及病程两、三侯，大便泄泻，便中带血，腹中绞痛，有肠出血而致脱之倾象者，先生用附子以作预防或救逆用。至于迷蒙谵语，面色苍或黄晦，脉细 无力 ，脉不鼓指，脉来糊数等恶变之兆者，亦辄用附...
...、三、四诊，均以 黄芪 、 党参 、 生地 、 麦冬 、 石斛 、 北沙参 等益气养阴药为伍;第五、六、七、八诊，又以 附子 与上述药物配合应用，藉以阴阳两补，此扶正即所以祛邪之意。至第九诊”病势渐趋坦途”，方撤去 附子 。 温疫：温疫治法在前期不外乎汗、和、清、下，重在祛邪;后期可用补法，包括滋阴、益气、温阳，意在扶正。先生治温疫，有兼夹证而余邪未净时，则...
...动陷于 麻痹 状态，予千金温脾汤。 党参 、 干姜 、熟 大黄 、清炙草、炮附块、全 当归 、 元明粉 (分三次服)”。 黄疸 ：《临证指南医案》云：”阴黄之作，湿从寒水，脾阳不能化湿，胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如 熏黄 ”。先生治寒湿壅滞，中阳不运，胆液外溢，导致白睛发黄，神情疲惫，大便秘结，脉迟之阴黄证，用 茵陈术附汤 去 肉桂 ，温化...
泄泻 可分以下三种情况。 寒湿痛泻：感寒后 阵发性腹痛 ，痛处喜温，痛则如厕，始则”大便先硬而后溏”，继则”其痛更剧，且于清晨五时泄泻二次”， 腹痛 喜温， 畏寒 怯冷者，先生从脾肾论治，温其阳而理其中，如”王，男，两旬以来，腹痛阵作，自诉得之于感寒之后，痛时即欲大便，其便先硬而后溏;其痛得温暖则舒，得矢气亦舒。 口唇干燥 ，不欲食，时感怯冷。当温脾肾之阳。...
...，检温不及彀，大便溏而色黄，舌苔腻布灰黑，七、八日来神气肖然，两脉亦沉细不鼓指，且时时作呕。观此恐非细故。炮 附子 (先煎)、 党参 、 山药 、云苓、生 白术 、 炮姜 炭、 扁豆衣 、炒 米仁 、 伏龙肝 (先煎)、四 神丸 (分二次吞)”。 痢疾 ：痢之成因，总由外感客邪，内伤饮食所致。《丹溪心法·痢》篇云：“皆由肠胃日受饮食之积余不尽行，留滞于内……...
...各种疼痛的辨证。如云：”帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然?岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入侵而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。显然，寒气内停或外袭人体，则气为之滞，血为之涩，形成不通则痛的局面，用 附子 温阳 散寒 ，寒去则气血畅行而痛止，必治病求因之法。至若虚痛， 附子 亦可选用，“补必兼温”耳! 头痛 《证治准绳·...
证情寒热错杂者，先生则采用温清并进，寒热两调法。 休息痢：本病多为治不如法，或治疗中断，湿热 积滞 曲肠，日久累伤脾胃，属虚实夹杂证候，法当消补兼施。先生治本病兼表证者，首用逆流挽舟法，表解后下痢频仍，纯为赤白冻腻，腹中绞痛甚者，则以 附子 配 炮姜 炭、 白头翁 、 黄柏 温清并进，祛除肠中湿热，并根据”气调则后重自除，血和则便脓自愈”的论点，再配 当归 ...
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