有应用肝素史,在应用肝素后2~14天,多为5天后发生 血小板减少 ,出血和静脉、动脉 血栓形成 ,可表现 肺栓塞 或累及冠状血管,脑及胃肠道动脉的相应症状,甚至 弥漫性血管内凝血 (DIC)。 用肝素后血小板减少并能除外血小板减少的其他原因,于血小板减少的同时若伴有无其他原因可解释的急性动脉血栓形成,结合实验室检查结果,可对本病征做出肯定性诊断。若能测定患者...
...病灶 蔓延而来。亦可由全身 传染病 的迁徒性感染所致,此外与体质虚弱、心功能不全及外伤等有关。 (二)临床表现: 1.局部症状 (1)由于 静脉回流障碍 可发生 眼球突出 、球结膜及眼睑 水肿 、淤血、 鼻根部水肿 及 耳后乳突水肿 等。眼底可见视网膜静脉扩张、纡曲、 视网膜水肿 、出血,甚至有轻度 视乳头水肿 ,继而发生 视神经萎缩 。 (2)由于窦内神经...
...量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起 肢体疼痛 为度。 降低血液黏稠度 血液流动速度缓慢,血液黏稠度增加,可引起 血栓形成 ,使原已狭窄的动脉完全阻塞。治疗上可 多饮 水,平时多食 黑木耳 ,并可在医生指导下服用小剂量阿司匹林.
大量抗生素注射,如新型青霉素、先锋霉素、林可霉素等。及时行额窦根治术,清除额部腐骨。对硬脑外 脓肿 或 帽状腱膜下脓肿 ,应及时切开引流并彻底冲洗胺腔。 上矢状窦血栓性静脉炎所并发的 脑脓肿 皆很表浅,经CT扫描定位可行穿刺引流,有 脑水肿 者可用高渗降颅压药。
肝素-血小板减少-血栓形成综合征(heparin-thrombocytopenia- thrombo- genesis syndrome),近年来肝素在临床的应用逐渐普及,其适应证也在增加,然而在应用肝素后大约有2%~30%可引起血小板减少或血小板减少伴血栓形成,临床出现出血和血栓栓塞等一组症候群,被称为肝素-血小板减少-血栓形成综合征。
...足量抗生素及支持疗法。 (一)怀疑本病时应尽早行乳突切开太,探查乙状窦,如乙状窦壁有周围 脓肿 和坏死,穿刺无回血,应切开乙状窦壁,吸除感染血栓,通畅引流。如单纯血栓,无明显感染,可不切开窦壁 。 (二)如乳突术中已将全部 病灶 彻底清除,而术后不见减轻,血中红细胞及血红蛋白继续下降,或病侧颈部压痛明显,或出现转移性脓肿时,应行病侧颈内静脉结扎术,以防感染继...
深 静脉血栓 指深静脉内形成血凝块。 血管内形成的血凝块被称为血栓。尽管下肢深、浅静脉均可有 血栓形成 ,但只有深静脉血栓存在潜在危险。因为深静脉血栓可部分或全部脱落,随血循环到达肺部狭窄的动脉,使血流梗阻。活动的血栓称为栓子。血栓周围炎症越轻、血栓与静脉管壁粘附越松,越容易形成栓子。小腿肌肉挤压可使 血栓脱落 ,尤其是在疾病恢复期患者活动量增加时。 因为下...
... 疟疾 和 伤寒 进行鉴别: (1)疟疾如果发作不典型时,也可以在畏寒、寒战后发生高热,特别是间日疟,其发作也有周期性,故临床上如果怀疑这两个病的时候,可通过血液涂片查疟原虫,如果结果为阳性,则得以鉴别。若为阴性,而其它症状表现又不支持乙状窦血栓性静脉炎的情况下,可进行骨髓涂片。 (2)伤寒:伤寒的患者也可有类似的临床表现,此时可进行肥达实验,阳性者为伤寒。
腹主动脉 血栓形成 除下肢症状外,往往出现一些腹部症状,如不仔细检查易误诊。以下几点有助于诊断:①患者周身情况严重,多伴有 休克 。②下腹部及臂部疼痛和知觉障碍。③可伴有消化道症状,如 呕吐 、 稀便 、下坠感。④初起可为单侧肢体症状,继而出现对侧肢体症状,然后出现 肢体发凉 等 血运障碍 体征,再晚可出现栓子下移表现。 临床表现 1.运动时腰部、大腿、小腿...
...现浮肿和压痛,患者可出现阵发性左右交替的局部性 癫痫 ,继而有 偏瘫 及外展神经 麻痹 ,称为上矢状窦综合征。随病变扩展,偏瘫可由下肢扩大到上肢,重者可有 昏迷 和失语等症状。 上矢状窦血栓性静脉炎因罕见而易被忽视,下列体征可作诊断参考: 1.急性额窦炎伴有上矢状窦相应区 水肿 和压痛。 2.项骨骨缝沿线有多发性 脓肿 。 3.脓毒血症伴有上矢状窦综合征者。
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