胃肠道外瘘是胃肠外科严重并发症之一。由于 创伤 、手术损伤、 严重腹腔感染 、慢性肠道炎症及肿瘤等原因所致。临床分为高位瘘及低位瘘;高流量瘘及低流量瘘;管状瘘及唇状瘘等。
熟悉正常 胃肠道 的 X线 解剖及 生理 菜单现,以区别正常与异常。以下分别介绍 食管 、胃、十二指肠、 空肠 、 回肠 及 大肠 :
1、及早充分引流,控制 腹腔感染 在胃肠术后及 腹部创伤 的患者出现 腹膜炎 征象,疑有瘘发生时应行剖腹探查,证实有胃肠道瘘时,应彻底冲洗腹腔,安置引流管充分引流,必要时进行多处引流或安置双套管持续负压吸引。依据细菌培养的结果,选用抗生素控制感染。 2、维持营养 对高流量瘘患者,不能恢复胃肠道进饮食时,可由深静脉插管进行全胃肠道外营养治疗,每日每公斤体重供给...
大多数儿童的 肠胃 道 疾病 会引起 腹痛 。很多疾病如 腹部 疾病和 乳糖 不耐受 综合征 (见 消化吸收不良综合征 ),也会引起 营养不良 和 腹泻 。 腹痛也许会突然发作并且很严重,如同患了 急性阑尾炎 ;也许不太严重,且突然发生,很快消失。肠胃道疾病中,有发作性腹痛典型 症状 的包括:复发性腹痛、 消化性溃疡 和梅克耳 憩室 。
可出现 感染性休克 、胃肠道大出血、 呼吸衰竭 等并发症。
预防:针对蛋白质丢失性胃肠病的病因性疾病进行有效的治疗是预防的关键。
胃肠道癌(gastrointestinal carcinoma),结肠和 直肠癌 为第二个最常见原发性肿瘤,而且也是最常转移到皮肤上的内脏肿瘤。大多发生于直肠,占男性 皮肤转移 癌的11%~19%,女性的1.3%~9%。 大肠癌 通常在皮肤转移癌之前发现。来自胆囊和胆管的皮肤转移癌可见于原发肿瘤被发现时,也可晚至原发肿瘤切除后的40年。来自胃及胰腺的皮肤转移...
胃肠道疾病的检查主要用钡剂造影,其价值可与内镜检查媲美。USG和CT对了解胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠壁的浸润程度和转移等具有特殊意义。这些方法的综合应用对胃肠道肿瘤病期的划分和治疗方案的确定。可提供有力的依据。血管造影用于胃肠道血管性疾病、 胃肠道出血 的检查和介入治疗,对 小肠肿瘤 的诊断也有一定价值。MRI在胃肠道疾病的诊断中价值较小。
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。间质瘤作为一个较新的概念,应该涵盖了以前所谓的“胃肠道平滑肌瘤”或“胃肠道 平滑肌肉瘤 ”。但作为间叶组织发生的肿瘤,胃肠道平滑肌瘤或 肉瘤 的概念并未被排除,只不过在目前的临床病理诊断中,这类肿瘤只占胃肠道间...
胃肠道疾病的检查主要用钡剂造影,其价值可与内镜检查媲美。USG和CT对了解胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠壁的浸润程度和转移等具有特殊意义。这些方法的综合应用对胃肠道肿瘤病期的划分和治疗方案的确定。可提供有力的依据。血管造影用于胃肠道血管性疾病、 胃肠道出血 的检查和介入治疗,对 小肠肿瘤 的诊断也有一定价值。MRI在胃肠道疾病的诊断中价值较小。 第一节 X线论断...
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