预后 CLL临床病程异质性很大,中位生存期2~20年不等。许多临床和实验室特征(如临床分期、骨髓组织病理、周血淋巴细胞计数、淋巴细胞倍增时间、淋巴细胞形态、细胞遗传学异常等)均可影响其预后。这就要求血液肿瘤学家寻找判断预后的指标,其中临床分期系统是最有价值的预后判断参数,目前公认的CLL分期标准有两个:等根据临床体征和血细胞计数提出的分期和改良的含淋巴系统受...
慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,淋巴细胞在骨髓、淋巴结、血液、脾脏、肝脏及其他器官聚集。95%以上的CLL为B细胞的克隆性增殖(即B-CLL),仅不到5%的病例为T细胞表型(即T-CLL)。
本病病程可以表现为急性、亚急性和慢性,以慢性居多。始发症状包括 疲乏 、虚弱、体重下降、 纳差 ,常有 低热 及复发性 口腔溃疡 ,少数患者有 骨痛 及获得性 出血倾向 。脾脏肿大是本病的特征,可有巨脾,肝脏呈轻到中度肿大,B-PLL很少或没有 淋巴结肿大 ,而T-PLL淋巴结肿大常见。T-PLL患者尚可有躯干、面部、手臂 皮肤受累 的相关表现,通常在早期即...
一、 淋巴瘤 慢淋后期淋巴结结构消失,与小淋巴细胞性淋巴瘤不能区别。目前一般概念认为两者实际上是一种病的两个方面。肿瘤细胞侵犯血液和骨髓时即为慢淋,只侵犯淋巴结而血液和骨髓未受影响者即为小淋巴细胞型淋巴瘤, 淋巴瘤细胞白血病 系指小淋巴细胞型淋巴瘤(分化好淋巴细胞型淋巴瘤,低度恶性 非霍奇金淋巴瘤 )以外的其他类型淋巴瘤的骨髓侵犯。 二、 幼淋巴细胞白血病 ...
...、 盗汗 ,易感染表现。 ⑵ 临床症状: 乏力 、 消瘦 、 纳差 、盗汗、体力减退、 发热 ,偶有 皮肤瘙痒 。 (二)、体检发现 全身 淋巴结肿大 ,质中等硬、可移动,晚期相互粘连融合;肝脾轻度肿大,晚期脾脏明显肿大。 骨痛 不明显。晚期皮肤可见出血点。 (三)、辅助检查 1.血象:正细胞正色素。白细胞计数>10×109/L,分类:淋巴细胞>50%,绝对...
(一)发病原因 虽有几种相关因素,但病因不明。本病有性别易感性。 (二)发病机制 细胞遗传学, 约60%的患者有14 q 异常,12号染色体三体异常发现率低于CLL患者(有该异常的患者可能由CLL发展而来)。6q-和累及1、12号染色体的重排偶尔可见;t(6:12)(q15;q14)异常亦见报道。t(2;13)(q35;q14)是一种儿童 横纹肌肉瘤 较常见...
主要应和其他淋巴细胞增生性疾病鉴别。 1.CLL 两者均以老年人居多,都有 脾大 及外周血淋巴细胞明显增高。主要鉴别点:①CLL大多病情进展缓慢,病程可长达数年,甚至10余年以上,而PLL病情呈进展性,治疗反应差,生存期仅1年左右。②PLL的血白细胞增高幅度远高于CLL,3/4的PLL白细胞>100×109/L。③PLL的淋巴细胞带清晰的核仁,而CLL的淋巴...
目前认为, 慢性淋巴细胞白血病 的病因尚未明了,可能遗传因素具有一定的作用,部分慢性淋巴细胞 白血病 患者有染色体核型、数量和结构的异常,其中以12~14号 染色体异常 多见,以12号染色体三体最多见。B细胞慢性淋巴细胞白血病染色体易位(11;14),其11号染色体上的原瘤基因bCL—1(B细胞 淋巴瘤 /白血病一1)易位至14号染色体上含有重链基因的断裂点...
大颗粒淋巴细胞白血病(Large granular lymphocytic leukemia,LGLL),1977年开始提出,是一种伴外周血大颗粒淋巴细胞增多的慢性中性 粒细胞减少 性临床综合征。
慢性淋巴细胞性白血病预后预防病程长短很不一致,从1~2年至10余年不等,乎均约3~4年(从诊断成立时算起)。其主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起的严重 贫血 、出血或感染,以 肺部感染 最为多见。
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