由于本病的临床表现多样，常易与其他疾病混淆。以 发热 为主要表现而心脏体征轻微者须与 伤寒 、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶元组织疾病等鉴别。在 风湿性心脏病 基础上发生本病，经足量抗生素治疗而热不退， 心力衰竭 不见好转，应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变，如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或 心包积液 等。但此两病也可同时存在。...
1、 血常规：白细胞常在1—3万，常有 中性粒细胞增高 及中毒颗粒，而传染性 非典 型 肺炎 (SARS)白细胞常在一万以下。 2、 血清学检查： 军团菌肺炎 PCR阳性， 支原体肺炎 冷凝集在1：32以上。 3、 痰液检查：是确立病因的第一步，要求痰标本在清晨刷牙漱口后，从神不可出的第二口痰，要求在两小时内送检。 4、 无痰者可作雾化吸入，、环甲膜穿刺，C...
近来，越来越多的研究表明Hp感染可能与 胃癌 的发生有关。① 流行病学 调查表明，胃癌高发区Hp感染率显着高于胃癌低发区，且获得感染的年龄也较早。胃癌死亡率与Hp感染率有显着的地域相关性。②前瞻性研究表明，Hp阳性者在随访的1a～24a间，患胃癌的危险性较Hp阴性者增加3倍以上。有人估计，约35%～55%的胃癌可能与Hp感染有关。③在社会经济状况较低的人群中...
诊断 必要时，尚需做X线检查、内镜检查、免疫学检查、活组织病理检查等，有助于及时确诊。 有下列情况时应特别警惕 免疫缺陷 者感染： ①患有癌肿或血液病； ②器官移植后使用免疫抑制剂； ③中性粒细胞数<0.5×109/L; ④应用广谱抗生素治疗； ⑤长期使用肾上腺皮质激素。 鉴别 临床癌肿与 白血病 相鉴别。
(一) 全身炎症反应失控 MODSE的早期 机体出现全身炎症反映(SIR)表现为高代谢(高耗氧量、氧气一耗与氧供出现病理性依赖、高血糖、蛋白质分解代谢增强出现负氮平衡及高乳酸血症)高动力循环(高心排血量、低外周阻力)及过度的炎症反应即体温>38℃或<36℃，心率>90min，呼吸>20/min或PaCO2<4.3Kpa，白细胞>12×109/ 或<4×1...
(一)、根据感染发生的部位， 尿路感染 分为上尿路感染和下尿路感染。 上尿路感染主要指 肾盂肾炎 (pyelonephritis)，即肾实质和肾盂的感染性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为 急性肾盂肾炎 和 慢性肾盂肾炎 。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏，引起炎症，主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性...
图2－16 胸髓碘油造影正位1.脊髓 2.神经鞘袖 图2－17 胸髓碘油造影 侧位 1.脊髓2.椎体 3.椎间盘 在正位片上，碘油呈柱状不透光影，位于椎管中央，其宽度比椎管略小，油椎两侧密度更高，中间密度较低呈相对之条状透光影，前者为蛛网膜下腔，后者为脊髓。在脊髓园锥以下，油柱密度均匀。脊神经根伸向鞘膜管的部分呈小三角形突起，两侧对称，称为神经鞘袖。 在侧位...
必须具备感染及 休克 综合症这二个条件。 一、感染依据 大多数可找到感染 病灶 ，感染患者如 肺炎 、暴发性流脑、中毒型菌痢及重症肝病并发原性 腹膜炎 等。个别 败血症 常不易找到明确的病变部位。要与其他原因引起的休克相鉴别。 二、休克的诊断临床表现 血压下降 ，脉压差小，心率加快， 呼吸急促 ， 面色苍白 ， 皮肤湿冷 或花斑，唇指 发绀 ，尿量减少， 烦...
...有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而无其他原因者必须考虑冠心病和心肌病。有高血压、 高血脂 或 糖尿病 等易患因素，室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病。近年来，对冠状动脉病变引起心脏长期广泛缺血而纤维化，发展为心功能不全的情况称之为“ 缺血性心肌病 ”，若过去无 心绞痛 或心肌梗塞，与心肌病颇难区别，再则心肌病亦可有 病理性Q波 及心绞痛，此时鉴别须靠冠状动...
（1）镰形细胞性 贫血 的基因诊断：已知突变基因是编码β珠蛋白链的第6位密码子由GAG变为GTG，从而使缬氨酸取代了甘氨酸，因此可用如下方法进行诊断。 图13－9 DMD基因缺失的多重PCR诊断 exon：外显子；pm:启动子；1：正常9条带；2：基因全缺失；3：启动子区缺失；4：第3外显了缺失；5：第13外显子缺失；6：第47外显子缺失；7：47－52外显...
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