...乙肝相关肾炎需与其他病因所致肾炎相鉴别,如系统性红斑狼疮肾炎、特发性膜性肾病、链球菌感染后肾小球肾炎等。 1.狼疮性肾炎 诊断HBV相关性肾炎首先必须排除狼疮性肾炎。较多的狼疮性肾炎患者肾组织活检中可见有HBsAg沉积物,与HBV相关性...
...glomerulonephritis,APSGN),是由A组β溶血性链球菌感染后,所引起的免疫复合物沉积在肾小球而致的弥漫性肾小球毛细血管内渗出性、增生性炎症病变。临床表现轻重不一,典型表现为水肿、尿少、高血压。预后良好,大多数完全恢复,少数(1%~2%)可迁延不愈...
...有Fb沉积。5.细菌性心内膜炎时的肾小球肾炎 临床表现为血尿、蛋白尿、急性肾炎综合征、快速进行性肾炎。光镜可见系膜细胞增生、局限性坏死及新月体形成。电镜可见系膜细胞增生,系膜内及上皮下、内皮下沉积物。荧光可见IgG、C3呈颗粒状沉积,有时有...
...1.心力衰竭 常发生于急性肾小球肾炎起病后的第1~2周内。起病缓急、轻重不一。少数严重病例可以急性肺水肿而突然起病,而急性肾小球肾炎的其他表现可能完全被掩盖。出现急性肺水肿的原因与正常的肺循环中肺动脉低阻力、低压力及大流量有关,还与肺组织...
...恢复。早期虽可有氮质血症,但多可较快恢复。急进性肾炎时少尿持续时间长,C3多不降低,肾功能持续减退并进行性恶化,肾活体组织检查以新月体形成为主。病理改变主要为内皮和系膜细胞的增殖及多形核白细胞的渗出。 2.溶血尿毒综合征 多见于婴幼儿,主要...
...肾小球肾炎分急性、慢性两种。急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是以血尿、蛋白尿、少尿、高血压及肾功能减退为主要表现的疾病。慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变进展缓慢,可有不同程度的肾功能...
...急性肾小球肾炎大多可自愈,因此对轻症病例不必过多用药,可采取下列措施。 (一)休息 休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。水肿及高血压症状显着者应完全卧床休息的意见不一致,但若稍活动即引起症状及尿常规异常加重时,则仍以卧床为宜。应避免...
...结果均支持HBV-GN是由HBV抗原成分引起的一种免疫复合物性肾炎。 (二)发病机制 乙肝患者或HBV携带者并发肾脏损害的发病机制尚未完全清楚,目前有以下几种解释: 1.HBV抗原与抗体复合物致病 经免疫病理证实,HBV相关肾炎的肾损害与沉积...
...妊娠合并急性肾炎 临床上出现急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患,其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎,即链球菌感染后...
...,纤维化,间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大;在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球,一般可有如下几种类型:①系膜增生性肾炎;②膜增殖性肾炎;③局灶增生性肾炎;④膜性肾病;⑤局灶或节段性肾小球硬化。由于病变逐渐发展...
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