...蛋白尿和严重水肿,与膜性肾小球肾炎不同的是,蛋白尿为高度选择性,主要含小分子蛋白,如白蛋白。肾小球的病变轻微,故一般无血尿和高血压,肾功能也不受影响。【结局】大多数病人对皮质激素治疗效果很好,90%以上儿童可以完全恢复,病变在数周内消失。...
...基底膜病,应考虑为进展性薄肾小球基底膜病;或提示患者可能是其他疾病,如IgA肾病或家族性膜增殖性肾小球肾炎。需重复肾活检并观察肾小球基底膜致密层有无分离和板层状改变。 2.系膜IgA肾病 以血尿为主要临床表现的IgA肾病患者,常常并无血尿的...
...急性肾小球肾炎大多可自愈,因此对轻症病例不必过多用药,可采取下列措施。 (一)休息 休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。水肿及高血压症状显着者应完全卧床休息的意见不一致,但若稍活动即引起症状及尿常规异常加重时,则仍以卧床为宜。应避免...
...存留机体内,并形成免疫复合物,沉积于肾组织,产生慢性炎症过程。此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用,如健存肾单位代偿性血清灌注压增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力及滤过压增高,均可引致肾小球硬化。疾病过程中的高血压,...
...受试动物静脉注射外源性蛋白,可引起类似本病的变化,提示长期大量蛋白尿可导致上皮细胞损害,肾小球系膜细胞过度负荷即可发展为肾小球局灶、节段硬化。 2.肾小球内血流动力学改变 在本病发生中肾小球毛细血管襻内高压的作用十分重要。研究证明:动物模型行...
...乙肝相关肾炎需与其他病因所致肾炎相鉴别,如系统性红斑狼疮肾炎、特发性膜性肾病、链球菌感染后肾小球肾炎等。 1.狼疮性肾炎 诊断HBV相关性肾炎首先必须排除狼疮性肾炎。较多的狼疮性肾炎患者肾组织活检中可见有HBsAg沉积物,与HBV相关性...
...为对链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,...
...、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据:①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的m蛋白型β溶血性链球菌a组;②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血...
...以后的数月中逐渐消失,少数病人的尿液异常需几年后才能恢复正常,无慢性肾小球疾病的既往史的儿童患急性链球菌感染后肾小球肾炎的长期追踪发现很少进展为慢性肾脏疾病。极少数急性链球菌感染后肾小球肾炎可发展为新月体性肾小球肾炎,伴恶性进行性发展的病程...
...慢性肾小球肾炎系由多种病因引起,具有进行性倾向的慢性肾脏炎症,病程都在1年以上,逐渐发展。多见于成人,男多于女,少数由急性肾炎病史迁延1年以上发展为慢性,大部分无肾炎病史和前驱症状,呈隐袭起病。临床分为三型:(1)普通型。有肾炎的各种症状...
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