诊断 食管原发性 恶性黑色素瘤 的最后诊断依靠手术切除的食管标本的病理检查。 据Sabanathan等(1989)报道,54%的食管原发性恶性 黑色素瘤 通过标准的病理学检查可以诊断,1/3~1/2的病例在进行组织学检查时邻近肿瘤的食管黏膜有交界性改变。目前采用标准的病理检查并结合免疫组化检查,食管黑色素瘤的诊断一般不存在困难。但要注意排除转移性病变。
西医治疗 心脏转移性恶性黑色素瘤是肿瘤发展的晚期表现。治疗主要是缓解症状和周身支持疗法,如对 贫血 、 水肿 、 低蛋白血症 等。对有胸腔或 心包积液 应尽早穿刺抽出或置导管引流,以减轻对心肺的压迫。对全身状态较好者亦可用化疗和免疫疗法,但 恶性黑色素瘤 对前者多不敏感,后者对增强病人机体免疫力具有一定作用。放疗可作为试验性疗法,同时还可证实有否 心脏转移 ...
(一)发病原因 由于 恶性黑色素瘤 造成的 心脏转移 。在所有的恶性肿瘤中最易发生心脏转移的是 黑色素瘤 。 (二)发病机制 1.恶性肿瘤转移至心脏可经过四个途径 (1)瘤栓经血行进入小的冠状血管侵入心肌,见于黑色素瘤、 淋巴瘤 等。 (2)肿瘤通过纵隔和气管、支气管淋巴道逆流入心脏,在镜下可见到心脏表面淋巴道内有恶性细胞,称谓癌性淋巴管炎。 (3)肿瘤也可...
原发性食管 黑色素瘤 (primary malignant melanoma of esophagus)是存在于食管内的黑色素母细胞的恶性肿瘤,临床极为罕见,占食管恶性肿瘤的0.1%~0.3%。
黑色素瘤 发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素 结节 。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者 色素痣 发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈 皮下结节 或肿块型,向四周扩散者则出现星状 ...
诊断 一般于死前都可以作出诊断。当一个恶性肿瘤病人不是由于 贫血 、 低蛋白血症 或因肺转移而表现出来心功能不全,就应该怀疑病人有无 心脏转移 。有下列表现应引起重视: ①有 急性心包炎 或有 心包填塞 表现; ②X线检查有心影增大。 ③阵发性 心动过速 或有较重度的 房室传导阻滞 ,甚至心衰。 鉴别 1.与 原发性心脏肿瘤 相鉴别 后者发病率极低,仅为前者...
西医治疗 由于食管原发性 恶性黑色素瘤 的恶性程度很高,容易发生 淋巴道转移 和血行播散,因此外科手术治疗的效果比 食管癌 差,半数以上的手术病例在1年内因发生远处转移而死亡。据Hamdy等(1991)和De Mik等(1992)报道,有的病例经外科手术切除肿瘤食管后可以长期生存,生存时间大于5~12年。 目前认为食管恶性 黑色素瘤 的治疗手段的选择取决于病...
在1997年大约40300美国人被诊断出具有 恶性黑色素瘤 , 黑色素瘤 是一种最具攻击性的 皮肤癌 。黑色素在具轻微色素皮肤人群中是最普通的,有黑色素瘤的人群是易发展成新黑色素瘤的高危人群。 在某些情况下,有家属史的危险性。家属遗传中,9号染色体上CDKN2基因突变能构成对黑色素瘤的敏感性,称为P16蛋白的CDKN2编码是细胞分裂环中一种重要的调节基因,它...
为了仔细详查皮肤的病变,良好的光照和手持放大镜必不可少, 色素性皮损 有下列改变者常提示有早期 恶性黑色素瘤 的可能:①颜色:大多数恶性 黑色素瘤 有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀,遇皮痣出现颜色改变,应特别提高警惕。②边缘:常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。③表面:不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状 脱屑 。有时有渗液或渗血, 病灶 可...
一旦肿瘤突破 玻璃 膜进入视网膜下将出现 视网膜脱离 , 眼外转移 :由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处,如沿巩膜上的血管、神经导管等向球外转移到眼眶内致 眼球突出 ,进而侵犯邻近组织。
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