常有病人问“ 多发性肌炎 和 皮肌炎 既然是肌肉炎症,为什么没有化脓感染的表现?为什么抗生素无效?它到底是怎么引起的?”回答这些问题,就要谈及该病的病因及发病机制。 目前,该病的确切病因尚不够清楚,可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。肌肉活检标本发现有免疫球蛋白、补体沉积和 炎性细胞浸润 ;血中免疫球蛋白升高,抗核抗体、类风湿因子、抗j0—1...
临床上要与以下疾病鉴别: 1. 周期性麻痹 :无明确手套、短袜型 感觉障碍 ,而且病程短暂,恢复迅速。 2. 脊髓灰质炎 (小儿 麻痹 后遗症):肌肉 瘫痪 多数不对称,且无皮肤的感觉缺损。 3. 脊髓亚急性联合变性 可有肢端麻木及肌力减弱等多发性神经病的症状,但有肌张力增高、 腱反射亢进 和锥体束征阳性等可资鉴别。
临床上要与以下疾病鉴别: 1. 周期性麻痹 :无明确手套短袜型 感觉障碍 而且病程短暂恢复迅速 2. 脊髓灰质炎 (小儿 麻痹 后遗症):肌肉 瘫痪 多数不对称且无皮肤的感觉缺损 3. 脊髓亚急性联合变性 :可有肢端麻木及肌力减弱等多发性神经病的症状但有肌张力增高 腱反射亢进 和锥体束征阳性等可资鉴别。
(1)实验室检查可有嗜酸粒细胞升高, 血沉增快 及球蛋白增高,但均无特异性。 ①血清肌酶:肌酶是 多发性肌炎 和 皮肌炎 的主要诊断依据之—。包括肌酸激酶(ck)、乳酸脱氢酶(ldh)、醛缩酶(ald)、丙氨酸转氨酶(alt)、 天冬 氨酸转氨酶(ast)和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。其中肌酸激酶最为敏感,而乳酸脱氢酶恢复较慢。 ...
...毒应大量补液、 利尿 、通便, 排出毒物。 砷中毒 用二硫基丙醇肌肉注射。 铅中毒 用二巯丁二酸钠或依地酸钙钠。 (2)营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病治疗原发病。 糖尿病 要注意控制血糖。 尿毒症 用血液透析和 肾移植 。粘液性 水肿 性可用甲状腺素。 (3) 麻风 性用砜类药;肿瘤行手术切除;胶原病性疾病SLE、 硬皮病 、 类风湿性关节炎 ,血清注射或...
多发性脑膜瘤的位置多变,因此临床表现也多样化,多个肿瘤所在部位的定位症状或体征均可同时出现,但常以较大肿瘤所在部位的症状较为明显,如双侧肿瘤常以一侧症状为主,很少有双侧症状同时出现者,待切除一侧肿瘤后,另一侧肿瘤的症状就表现得比较明显了。与单发 脑膜瘤 相比,多发脑膜瘤 颅内压增高 症状较为突出,原因是多个肿瘤总体积的增长比单个肿瘤迅速。临床上比较常见的症状...
1.尿便障碍 在多发性硬化的不同阶段,如果双侧锥体束受损,很容易带来尿 便障碍。早期,神经功能突然受损,尿便不能顺利排出,造成尿便潴留。后期,形成神经原性膀胱,出现 尿急 、 尿频 ,尿溢出,膀胱内残余尿增加。两种情况下,均容易引发 尿路感染 。 2.痉挛性 瘫痪 痉挛是多发性 硬化 患者中枢神经系统受损的突出特征,由于失去上运动神经元的控制,下神经元功能亢...
多发性硬化 (multiple sclerosis)是一种 中枢神经系统 的 慢性炎症 性 脱髓鞘 疾病 ,其特征为反复发作的 功能障碍 和多区域受累, 多发性硬化伴发的葡萄膜炎 为此病引起的眼部异常。 多发性硬化伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 目前尚不完全清楚。 (二)发病机制 有关此病的发病机制目前尚不完全清楚。有人认为,嗜 神经 的 病原体 有 ...
多发性肌炎 是一种以对称性肌 无力 、肌萎缩和 肌痛 为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。如病变只限于肌肉,称多发性肌炎;如同时累及皮肤,称 皮肌炎 。 【病因及发病机理】 病因不明,可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关,后者根据较多:①本病常伴有其它结缔组织病,如 风湿性关节炎 、风湿病、 系统性红斑狼疮 、...
...要致死原因。约1/3病例出现肝脏轻至中度肿大,消化道钡餐可示食管蠕动差、扩张及梨状窝钡剂滞留。视网膜出现渗出、出血、 脉络膜炎 等。 4.原发性 多发性肌炎 约占炎性肌病病人的1/3,通常隐袭起病,在数周、数月、数年内缓慢进展。仅少数病人急性起病,在数日内出现严重肌无力,甚或 横纹肌溶解 。此病可见于任何年龄,女性比男性多见,男女比例为1∶2。 (1)一般表...
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