...非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症，应与具有交感神经兴奋表现的疾病，如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3....
...1．脑血管意外：多有局部定位体征，如偏瘫、脑膜刺激征。头颅CT检查有助确定诊断。 2．癫痫：以往有发作史，脑电图检查有助诊断。 3．糖尿病酮中毒昏迷、高渗性非酮症昏迷：血糖、尿糖、血酮、血清电解质测定有助诊断。 4．尿毒症昏迷：先有...
...的后遗症，如偏瘫、痴呆、癫痫、精神失常、儿童智商明显低下等。以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此，应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别，如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症...
...后，血浆渗透压即可恢复。因此，只有在下述情况才会发生明显的高渗性脱水：①水源断绝：如沙漠迷路；②不能或不会饮水：如频繁呕吐的病人、昏迷病人、极度衰弱的病人等；③渴感障碍：下丘脑病变可损害口渴中枢；在有些并不引起失语症的大脑皮质脑血管意外的...
...、低血压、电解质及酸碱失衡者应抽血检查。给予葡萄糖以高渗为主，一方面可减轻脑水肿，另一方面可纠正低血糖状态，但对疑为高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，应确定血糖结果后再输葡萄糖。电解质、酸碱度和渗透压这三种不平衡状态对脏器都会造成进一步损害，特别...
...或因其他疾病偶然发现，有的患者首先发现并发症如化脓性皮肤感染、尿路感染、妇女外阴瘙痒、、，甚而因酮症酸中毒或高渗昏迷人院。育龄妇女可因发生早产、死胎、胎儿畸形、巨婴、羊水过多、先兆子痛时，发现本病。还有的患者首先发现糖尿病性视网膜病变、、...
...糖尿病如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等均须采用胰岛素治疗。 (7)糖尿病伴高渗昏迷或乳酸性酸中毒病人。 (8)糖尿病人，凡是用控制和口服降糖药物治疗而得不到满意控制者，均可用胰岛素治疗。...
...酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒，有轻中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷，或虽无昏迷但二氧化碳结合低于10mmol/L，后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现...
...表8-3）。表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因尿 糖尿 酮 体糖尿病史降血糖药可 能 病 因（一）（-）无 可除外糖尿病酸中毒及高渗性非酮症昏迷（但肾阈高者除外）有胰岛素、磺脲类低血糖昏迷（+）无 饥饿性酮症（-）～（+）（-）～（+）有双...
...高血糖不重者无临床症状，血糖增高显着或持续时间长的病儿可出现脱水、烦渴、多尿等表现。呈特有面貌，眼闭合不严，伴惊恐状。体重下降，血浆渗透压增高。严重者可发生颅内出血，常出现糖尿，尿酮体阳性，可伴发酮症酸中毒。...
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