(一)病因及病理 膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面粗糙,失去光泽,严重者软骨脱落,骨质暴露,其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。 (二)临床表现及诊断 本病多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛,轻重不一,一般平地走路症状不显,在下蹲起立、上...
西医治疗 习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。 实践证明手术治疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。 (一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术(Cam...
1. 肾脏受累 的临床表现 半数以上的 指甲-髌骨综合征 患者无明显肾脏临床表现。在有临床肾脏表现的患者中,特征性表现是良性肾病,最常见症状包括不同程度 蛋白尿 、镜下 血尿 、 水肿 和 高血压 。一项研究中发现56%的患者尿中有异常沉淀物,有尿浓缩能力损害,尿酸化或蛋白分泌异常,约10%患者进展到终末期肾功能衰竭。集合系统重复畸形较常见。 对本综合征长期...
诊断 本病诊断多不困难,多数因髌骨缺如导致行走困难引起注意,根据典型骨骼改变多可诊断,伴有肾脏损害则多可确诊。放射检查显示髂骨角,有特征诊断意义。有报道少数患者有肾小球基底膜超微结构改变而无骨骼、皮肤、指(趾)甲、及本综合征其他典型表现,这些患者被认为是该综合征的顿挫型或单一肾病变异类型。但这些研究所发表的电子显微镜照片并不能有力地支持这一观点。不能仅用 肾...
本病依据其临床表现和X线检查,可以明确诊断,无需鉴别。但临床上需注意 骨折 的发生是属于单纯性骨折还是由于患者本身原有疾疾所导致的 病理性骨折 ,在患者原有疾病而导致骨骼异常的情况下,轻微的力量便可造成骨折,较在这种情况下发生较为频繁,需严格地观察和诊断。
髌骨是人体最大的籽骨,在膝关节生理运动中起到传导并增强股四头肌作用力,维持膝关节稳定,合理分布股骨压应力的作用。髌骨受到直接撞击或暴力牵拉时可发生横断、粉碎、纵行以及上、下极 撕脱骨折 。病人有明确外伤史,伤后膝前方肿胀、压痛。无论采取何种方法,应早期锻炼股四头肌,在可能条件下,早期练习膝关节伸屈活动,尽量减少肌萎缩,并减少关节内粘连。
髌骨软骨软化症主要是指髌骨软骨退行性改变,软骨面被磨损而导致以下蹲时膝关节疼痛为主要症状的疾患。髌骨软骨软化症又称髌骨劳损、髌骨软骨病,是一种很常见的膝关节疾患。临床上以45岁以上妇女多见。 病因病理 当膝关节伸直时,股四头肌松弛,髌骨下部与股骨髁间窝轻轻接触;当膝关节屈曲至90°时,髌骨上部与髁间窝接触;当膝关节完全屈曲时,整个髌骨关节面紧贴髁间窝。 年老...
髌骨骨折每可累及关节面,后遗创伤性关节炎,所以在治疗上,除恢复膝关节功能外,同时力求恢复髌骨关节软骨面的光滑平整,防止创伤性关节炎的发生。现代医学对移位的髌骨骨折、关节面不平整、髌旁腱膜撕裂者以手术治疗居多,而用抱膝器固定法报道较少。我们采用抱膝器外固定,中医内服外敷及适当的早期关节活动综合治疗18例,取得了较为满意的疗效,兹介绍如下。 1临床资料 本组18...
(一)发病原因 指甲-髌骨综合征 是一种常染色体显性遗传性质,与ABO血型和腺苷酸盐激酶(adenylate kinase)连锁,基因位点在第9对染色体上,并有很高的外显率。 Looij等根据自己的数据和资料推断,如果本综合征家族的一个患者有明显的临床肾脏表现,则其所生孩子患肾病的危险性是1/4,发展至肾功能衰竭的概率是1/10。 (二)发病机制本症特点是多...
髌骨软骨软化症又称为髌 骨软化 症,是指髌骨软骨面退行性变化而产生的一系列症状。 1.概述 :髌骨软骨软化症又称为 髌骨软化症 ,是指髌骨软骨面退行性变化而产生的一系列症状,好发于运动员及体力劳动者。 2.病因病机 A.膝关节的长期劳损或外伤造成对软骨面的直接磨损,长期可使软骨面发生退行性改变。 B.随年龄增长,局部软骨面退变,感受风寒湿邪后诱而发病。 附:...
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