髋关节切开引流术 髋关节 位置较深，解剖层次多，附近有重要 神经 、 血管 ，显露较复杂， 引流 不易通畅，应细致处理。 适应症 1.经 穿刺 冲洗注药疗法数日，全身和局部情况未见改善或改善不显著。 2.脓液粘稠或 纤维蛋白 沉积多，不能用穿刺冲洗 疗法 。 3. 关节炎 由邻近 骨髓炎 蔓延引起，骨髓炎需要一并处理者。 术前准备 1.全身应用足量敏感的 抗...
胸锁关节 由膨大的 锁骨 内端与 胸骨 切迹的 关节面 构成，其间有一 软骨 盘。胸锁关节的稳定主要靠 关节囊 、前后胸锁 韧带 和锁骨间韧带，正常的胸锁关节约有40°左右的活动范围。 锁骨近端及胸骨近端及 胸骨柄 相连接的 关节 发生分离移位。好发于青壮年，男性多于女性。 胸锁关节脱位的病因 (一)发病原因 间接暴力致伤者较多。 (二)发病机制 如外力使肩...
髋关节 hip joint（图3-39）由 股骨头 与 髋臼 相对构成，属于 杵臼关节 。髋臼内仅 月状面 被覆 关节软骨 ， 髋臼窝 内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随 关节 内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了 关节窝 的深度。在 髋臼切迹 上横架有 髋臼横韧带 ，并与切迹围成一孔，有神经、 血管 ...
因 距骨体 处于踝穴中，周围有坚强的 韧带 包绕，牢固稳定，故单纯 踝关节脱位 极为罕见，多合并有 骨折 。本节讨论的是以 脱位 为主，合并有较轻微骨折的踝部损伤，简称为踝关节脱位(dislocation of ankle joint)，此种损伤以后脱位最多见，前脱位次之，向上脱位最为少见。 踝关节脱位的病因 (一)发病原因 当 踝关节 跖屈 位时， 小腿 ...
[诊断要点] 一、有过度张口运动，习惯性脱位或损伤史。 二、单侧性口不能闭合，患 侧耳 前有凹陷，咀形的中线偏向健侧，咬颌紊乱。 三、双侧性开颌，双侧耳前凹陷，下颌前伸，面部拉长，中线无偏斜。 [治疗要点] 一、手法复位。 二、器械复位。 三、复位后以绷带固定2周，进流食1周。
全髋关节置换术 全髋关节由人工 髋臼 和 人工股骨头 组成。过去二者均用金属，实践症明 并发症 多，现已不用。目前国内外均用超高 分子 聚乙烯 制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。 人工全髋关节 的类型和设计较多，主要是 股骨头 的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼，直径相对小的人工股骨头组成的全髋，头臼磨擦力小，人工臼稳定，局部反应小。 全髋...
...动异常， 呈开口状态而不能闭合 。语言不清，唾液外流，咀嚼、 吞咽困难 。下颌前伸、额部下移，面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。 二、诊断 1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。 2、脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌 关节脱位 状态，发生脱位时间在两周以内者，称为急性脱位；超过两周以上者称为陈旧性脱位...
肘关节脱位 占全身四大 关节脱位 总数的一半。构成 肘关节 的 肱骨下端 呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的 韧带 保护， 关节囊 前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。 尺骨 冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱 关节 后 脱位 远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗有明显的 功能...
下颌关节脱位 运动中相互碰撞、以及张口过大、 韧带松弛 致使 下颌关节 向前脱出。 症状 为张口不能闭合．处于不能说话和下咽的状况，局部疼痛和 压痛 ，口涎外溢， 颈部 向前突出，下颌小头位置有空凹。分单侧 脱位 和全脱位。
寰枢关节脱位 有两种情况，一种是枕部受到向前的暴力造成寰椎横 韧带断裂 ，或齿突导致寰椎向前移位；另一种是头部受到轴向旋转暴力，损伤了翼状韧带和寰枢侧块关节囊韧带，使寰枢关节过度旋转。后一种情况称为寰枢关节旋转脱位。这两种病理状态均依赖于影像检查才能确诊。当颈椎屈曲姿势的侧位x线平片见到寰齿前间隙大于3mm(儿童大于5mm)提示寰椎横韧带断裂。如果有齿状突 ...
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