...少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性的类型,约45%的病例有 染色体异常 ,其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以 白血病 细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50...
急性髓细胞(髓细胞性、髓性、髓性单核细胞性) 白血病 是一种危及生命的疾病,其髓细胞(正常可发育为粒细胞)发生恶变并迅速取代骨髓中的正常细胞。 此类白血病可累及各年龄组病人,但多见于成人。暴露于大剂量射线以及某些肿瘤化学药物的使用可以增加罹患急性髓性白血病的危险。 白血病细胞 积聚 在骨髓,毁坏并取代正常的造血干细胞。它们可释放到血中,到达其他器官继续生长繁...
西医治疗 由于不同临床试验的病例选择标准不尽相同,且往往排除一般情况差和伴有明显不良预后因素的高龄患者,至今涉及老年急性白血病(尤其是老年ALL)治疗的国际文献较少,有关治疗策略观点也存在不少分歧,甚至相互矛盾。然而有一个基本认识是相同的,就是老年患者是否适宜使用强烈化疗,应衡量全身状况加以酌定。有人认为对一般情况差,有重要脏器合并症,骨髓增生低下,原始细胞...
山西医科大学第二医院前不久成功地为一名10岁女白血病患儿李梦阳实施了脐血移植术。 脐血移植与骨髓移植皆称为造血干细胞移植,是目前治疗白血病的最佳方法。它与骨髓移植相比,由于过程复杂,相对难度更大。目前,在国际上尚未普遍开展。据有关部门统计,我国成功实施的脐血移植手术至今也没超出十例。 李梦阳去年3月被确诊为高亢型T细胞性白血病,治疗中合并中枢神经系统白血病。...
我国科学家对白血病研究已取得突破性进展:不仅在国际上首次成功地分离和克隆到了若干新病毒基因,而且证实了新病毒基因在人急性白血病细胞中呈特异性表达。 已克隆出病毒基因的四种常见白血病是:慢性粒细胞性白血病、急性早幼粒细胞性白血病、急性淋巴性白血病和急性粒细胞性白血病。“我们正在申请有关国际专利。”主持这项研究的浙江大学肿瘤研究所徐荣臻博士告诉记者。在不久前召开...
白血病 (Leukemia)是 造血干细胞 增殖 分化 异常而引起的恶性增殖性疾病。儿童白血病是小儿 恶性肿瘤 中最多见的一种,好发年龄从出生到14岁,但以2-5岁见。是5岁以上小儿死亡的主要原因之一。一般 发病率 为3~5人/10万人,高发区可达6.6人/10万人。 小儿白血病 的类型与成人白血病有所不同,以 急性白血病 为主, 急性淋巴细胞白血病 、 急...
...治疗不同。 1.诱导缓解 与AML一样,ALL患者治疗的首要目的也是诱导完全缓解(CR),恢复正常造血。“分子学”或“免疫学”缓解的概念( 白血病 细胞少于1/万)正在替代传统的仅仅依靠原始细胞形态学标准的缓解概念。长春新碱(VCR)、糖皮质激素,门冬酰胺酶(左旋门冬酰胺酶,L-ASP)和一种蒽环类药物在目前大多数研究中是诱导缓解的基本治疗。随着化疗以及支持...
...力 、皮肤或黏膜出血或 发热 /感染(往往对抗生素治疗无效)。这些症状由于 贫血 、 血小板减少 和中性 粒细胞减少 ,而血象改变是继发于 白血病细胞浸润 骨髓,使正常血细胞减少。AML 骨痛 、关节痛不如ALL常见,淋巴结、肝、 脾肿大 也不如ALL明显。巨大肝、脾肿大仅见于小婴儿AML。M3型常合并严重的出血和DIC。M4型、M5型多发生小婴儿伴高白细胞...
两型 急性白血病 (ALL和AML)的主要临床表现是大同小异,又各有特点。 1. 贫血 如苍白, 无力 , 心悸 , 气短 等,老年病人贫血更为多见。少数病例可在确诊前数月至数年先出现 难治性贫血 (refractory anemia,RA),以后再逐渐发展成AML(但绝少发展为ALL)。发生贫血的原因有:由于正常造血干细胞因 白血病 克隆增殖而受抑,红系祖...
诊断 根据临床表现,外周血和骨髓象、 急性白血病 诊断一般不难。由于 白血病 类型不同,治疗方案及预后亦不尽相同,因此,诊断成立后,应进一步确定类型。 鉴别 1.白细胞不增多性白血病,由于血象中常难找到“幼稚型”细胞,诊断可发生困难,有时易与 再生障碍性贫血 、原发性 血小板减少性紫癜 及急性颗 粒细胞缺乏症 相混淆。此外尚需与 骨髓增生异常综合征 ,某些感...
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